Apomorfina

La apomorfina tiene algunos de los mismos efectos que una sustancia química llamada dopamina, que se produce naturalmente en su cuerpo. Los bajos niveles de dopamina en el cerebro están asociados con la enfermedad de Parkinson.

La apomorfina se usa para tratar episodios de "desgaste" (rigidez muscular, pérdida de control muscular) en personas con enfermedad de Parkinson avanzada.

Apomorphine también puede usarse para fines no mencionados en esta guía del medicamento.

Interacciones medicamentosas graves pueden ocurrir cuando ciertos medicamentos se usan junto con la apomorfina. Informe a cada uno de sus proveedores de atención médica sobre todos los medicamentos que usa ahora y cualquier medicamento que comience o deje de usar.

No debe usar apomorfina si también toma alosetrón (Lotronex), dolasetrón (Anzemet), granisetrón (Kytril), ondansetrón (Zofran) o palonosetrón (Aloxi).

No debe usar apomorfina si es alérgico.

Algunos medicamentos pueden causar efectos no deseados o peligrosos cuando se usan con apomorfina. Su médico puede necesitar cambiar su plan de tratamiento si usa alguno de los siguientes medicamentos:

• alosetron (Lotronex);
• dolasetron (Anzemet);
• granisetrón (Kytril);
• ondansetron (Zofran); o
• palonosetron (Aloxi).

Para asegurarse de que la apomorfina es segura para usted, informe a su médico si alguna vez ha tenido:

• enfermedad del corazón, o antecedentes familiares de problemas del ritmo cardíaco;
• baja presión sanguínea o mareos;
• un ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o enfermedad de la arteria coronaria;
• enfermedad del higado;
• enfermedad del riñon;
• asma o alergia al sulfito;
• narcolepsia o una historia de quedarse dormido durante el día; o
• un historial de enfermedad mental o psicosis.

Las personas con la enfermedad de Parkinson pueden tener un mayor riesgo de cáncer de piel (melanoma). Hable con su médico sobre este riesgo y sobre los síntomas de la piel que debe vigilar.

No se sabe si este medicamento dañará al bebé nonato. Informe a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada.

No se sabe si la apomorfina pasa a la leche materna o si podría afectar al bebé que está amamantando. Informe a su médico si está amamantando.

Busque atención médica de emergencia si tiene síntomas de una reacción alérgica: ronchas; respiración dificultosa; hinchazón de su cara, labios, lengua o garganta.

Llame a su médico de inmediato si usted tiene:

• náuseas o vómitos que continúan después de tomar un medicamento contra las náuseas;
• contracciones o movimientos incontrolables de sus ojos, labios, lengua, cara, brazos o piernas;
• empeoramiento de sus síntomas de Parkinson;
• una sensación de mareo, como si se desmayara;
• dolor de cabeza intenso;
• somnolencia diurna o somnolencia;
• depresión, confusión, comportamiento inusual o inapropiado;
• paranoia, delirios, alucinaciones, delirio, comportamiento agresivo, agitación;
• ritmo cardíaco lento, pulso débil, desmayo, respiración lenta (la respiración puede detenerse);
• erección del pene que es dolorosa o dura 4 horas o más;
• problemas cardíacos: dolor o presión en el pecho, dificultad para respirar, ritmo cardíaco acelerado; o
• problemas pulmonares: tos nueva o que empeora, dolor al respirar, sensación de falta de aliento mientras está acostada, respiración sibilante, dificultad para respirar, tos con moco espumoso, fiebre.

Es posible que tenga un mayor deseo sexual, deseos inusuales de apostar u otros impulsos intensos mientras usa este medicamento. Hable con su médico si esto ocurre.

Los efectos secundarios comunes pueden incluir:

• náuseas vómitos;
• somnolencia, mareos;
• movimiento muscular involuntario;
• Dolor de pecho;
• piel pálida, aumento de la sudoración, enrojecimiento (calor, enrojecimiento o sensación de hormigueo);
• hinchazón en sus brazos, manos, piernas o pies;
• bostezando;
• nariz que moquea; o
• picazón, hematomas o endurecimiento de la piel donde se inyectó el medicamento.

Esta no es una lista completa de los efectos secundarios y otros pueden ocurrir. Llame a su médico para obtener información médica sobre los efectos secundarios. Puede informar los efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088.

Algunas personas que usan apomorfina se han quedado dormidas durante actividades normales durante el día, como trabajar, hablar, comer o conducir. Evite conducir o manejar maquinaria hasta que sepa cómo le afectará este medicamento . Mareos o somnolencia severa pueden causar caídas u otros accidentes.

Evite levantarse demasiado rápido estando sentado o acostado, o puede sentirse mareado. Levántese despacio y estabilícese para evitar una caída.

No tomes alcohol. Puede disminuir aún más su presión arterial y puede aumentar ciertos efectos secundarios de la apomorfina.

Usar apomorfina con otras drogas que lo hacen sentir adormecido puede empeorar este efecto. Pregúntele a su médico antes de tomar una pastilla para dormir, medicamentos narcóticos, relajantes musculares o medicamentos para la ansiedad, la depresión o las convulsiones.

Algunos medicamentos pueden causar efectos no deseados o peligrosos cuando se usan con apomorfina. Informe a cada uno de sus proveedores de atención médica sobre todos los medicamentos que usa ahora y cualquier medicamento que comience o deje de usar, especialmente:

• medicamento para la presión arterial;
• un "vasodilatador"; o
• medicación con nitratos: nitroglicerina (Nitro Dur, Nitrolingual, Nitrostat, Transderm Nitro y otros), dinitrato de isosorbida (Dilatrate, Isordil, Isochron) o mononitrato de isosorbida (Imdur, ISMO, Monoket).

Esta lista no esta completa. Otras drogas pueden interactuar con apomorphine, incluyendo medicinas con receta y sin receta, vitaminas y productos herbales. No todas las posibles interacciones se enumeran en esta guía de medicamentos.

Siga todas las instrucciones en su etiqueta de prescripción. Su médico puede ocasionalmente cambiar su dosis. Nunca use apomorfina en grandes cantidades, ni la use por más tiempo de lo recomendado. Informe a su médico si el medicamento parece dejar de funcionar también.

La apomorfina se inyecta debajo de la piel. Es posible que se le muestre cómo usar las inyecciones en casa. No se administre este medicamento si no comprende cómo usar la inyección y cómo deshacerse de las agujas y jeringas usadas.

No inyecte apomorfina en una vena.

Su médico le mostrará los mejores lugares de su cuerpo para inyectar apomorfina. Use un lugar diferente cada vez que administre una inyección. No inyecte en el mismo lugar dos veces seguidas.

Lea toda la información del paciente, guías de medicamentos y hojas de instrucciones que se le proporcionan. Pregúntele a su médico o farmacéutico si tiene alguna pregunta.

La apomorfina puede causar náuseas y vómitos intensos. Para prevenir estos síntomas, es posible que se le administren medicamentos contra las náuseas para comenzar a tomar algunos días antes de comenzar a usar apomorfina. Siga tomando el medicamento contra las náuseas durante su tratamiento con apomorfina.

No tome ningún medicamento contra las náuseas sin antes consultar con su médico . Algunos medicamentos contra las náuseas pueden aumentar ciertos efectos secundarios de la apomorfina o pueden empeorar sus síntomas de Parkinson.

La medición correcta de la dosis de apomorfina es extremadamente importante. Cuando usa un inyector con apomorfina, el medicamento se mide en mililitros (mL) marcados en el bolígrafo. Sin embargo, la dosis recetada puede estar en miligramos (mg). Un miligramo, o 1 mg, de apomorfina es igual a 0.1 ml marcado en el bolígrafo de inyección.

No use apomorfina si ha cambiado de color o tiene partículas. Llame a su farmacéutico para obtener nuevos medicamentos.

Cuando marque su dosis en el bolígrafo inyector, asegúrese de que haya suficiente medicamento dentro del cartucho de apomorfina para completar la dosis. Pregúntele a su farmacéutico si tiene alguna pregunta sobre cómo medir su dosis correctamente.

Su presión arterial necesitará ser revisada con frecuencia.

No deje de usar apomorfina de forma repentina , o podría tener síntomas de abstinencia desagradables. Pregúntele a su médico cómo dejar de usar apomorfina de manera segura.

Si deja de usar apomorfina durante 7 días o más , consulte a su médico antes de reiniciar el medicamento. Es posible que deba reiniciar con una dosis más baja.

Use una aguja desechable solo una vez. Siga las leyes estatales o locales sobre tirar agujas y jeringas usadas. Use un recipiente para desechar puntas "a prueba de pinchazos" (pregunte a su farmacéutico dónde obtener uno y cómo tirarlo). Mantenga este contenedor fuera del alcance de los niños y las mascotas.

Guarde los cartuchos de apomorfina a temperatura ambiente lejos de la humedad y el calor.

Busque atención médica de emergencia o llame a la línea de Poison Help al 1-800-222-1222.

Use la dosis pasada tan pronto se acuerde. Omita la dosis olvidada si es casi la hora de su próxima dosis programada. No use medicamento adicional para compensar la dosis omitida.