Cortisona
Otro nombre: Cortisona; Acetato de Cortona;
¿Qué es la cortisona?
La cortisona es un tipo de medicamento que trata una amplia variedad de afecciones, principalmente mediante la supresión de la inflamación.
A menudo denominados corticosteroides, los medicamentos de cortisona pertenecen a una clase de medicamentos conocidos como glucocorticoides.
Los médicos pueden recetar cortisona para prevenir reacciones alérgicas y para tratar la artritis, la colitis ulcerosa, los problemas de la piel como la psoriasis y el acné, el lupus, las afecciones oculares y algunos cánceres.
La cortisona se puede tomar como una píldora o administrarse como una inyección de cortisona (inyección).
Disparo de cortisona
Las inyecciones de cortisona se usan para tratar una variedad de afecciones, que incluyen bursitis, gota, quistes y nódulos de acné, tendinitis y diferentes tipos de artritis.
Para administrar una inyección de cortisona, los médicos inyectan la droga directamente en el área de la inflamación.
La inyección puede causar que el tejido adiposo alrededor del sitio de la inyección se vea hundido, pero este efecto secundario es solo temporal.
Debido al riesgo de complicaciones y los efectos secundarios de la cortisona, generalmente existe un límite en el número de inyecciones de cortisona que pueden administrarse de manera segura.
Advertencias de cortisona
No debe usar cortisona si es alérgico a ella.
La cortisona puede debilitar su sistema inmune, lo que podría empeorar una infección existente o aumentar la probabilidad de que contraiga nuevas infecciones. No debe usar cortisona si tiene una infección por hongos.
Además, antes de tomarlo, debe informar a su médico si ha tenido una enfermedad o infección reciente. También debe evitar estar en contacto con personas que están enfermas o que tienen infecciones mientras toman cortisona.
No debe recibir vacunas de virus "vivos" mientras toma cortisona. Las vacunas vivas incluyen sarampión, paperas, rubéola (MMR), bacilo Calmette-Guerin (BCG), polio oral, rotavirus, viruela, fiebre tifoidea, fiebre amarilla, varicela (varicela), zóster (culebrilla) y la vacuna contra la gripe nasal.
Se pueden tomar vacunas inactivadas o "no vivas". Pregúntele a su médico si está bien estar cerca de otras personas que se hayan vacunado con vacunas vivas.
Comuníquese con su médico de inmediato si está expuesto a la varicela o al sarampión mientras toma cortisona. Estas afecciones pueden ser graves e incluso poner en peligro la vida si toma corticosteroides.
Los esteroides pueden afectar el crecimiento en los niños. Debe informar a su médico si cree que su hijo no está creciendo a un ritmo normal mientras toma cortisona.
Antes de tomar cortisona, debe informar a su médico si tiene alguna de las siguientes condiciones médicas:
- Un trastorno de la tiroides
- Diabetes
- Enfermedad del higado
- Enfermedad del riñon
- Tuberculosis
- Una historia de malaria
- Osteoporosis
- Cualquier trastorno muscular (como miastenia gravis)
- Infección de herpes en los ojos
- Cataratas o glaucoma
- Depresión o enfermedad mental
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Alta presion sanguinea
- Úlceras estomacales, colitis ulcerosa o diverticulitis
Podría experimentar síntomas de abstinencia si deja de tomar este medicamento de forma repentina.
No deje de tomar cortisona sin antes consultar con su médico.
Debe informarles a todos los proveedores de atención médica o trabajadores médicos que está tomando cortisona.
También es una buena idea que use una etiqueta de alerta médica o una tarjeta de identificación que diga que está tomando el medicamento.
Embarazo y Cortisona
No se sabe si la cortisona puede dañar al bebé nonato.
Debe consultar con su médico si está embarazada o podría quedar embarazada mientras toma este medicamento.
La cortisona puede pasar a la leche materna y dañar a un bebé que está amamantando. No amamante mientras toma este medicamento.
Efectos secundarios de la cortisona
Efectos secundarios menos graves de la cortisona
Algunos efectos secundarios menos serios de la cortisona pueden incluir:
- Acné, piel seca o adelgazamiento de la piel
- Moretones o decoloración de la piel
- Insomnio
- Cambios de humor
- Aumento de la sudoración
- Dolor de cabeza
- Mareo
- Náuseas, dolor de estómago o hinchazón
- Curación lenta de heridas
- Cambios en la forma o ubicación de la grasa corporal
Efectos secundarios serios de la cortisona
Debe recibir tratamiento médico de emergencia si experimenta cualquier signo de anafilaxia, una reacción alérgica grave que puede incluir urticaria; respiración dificultosa; o hinchazón de la cara, los labios, la lengua o la garganta.
Debe llamar a su médico de inmediato si experimenta cualquiera de los siguientes efectos secundarios graves de la cortisona:
- Problemas de la vista
- Hinchazón
- Ganancia de peso rápida
- Falta de aliento
- Depresión severa o pensamientos o comportamientos inusuales
- Convulsiones
- Heces con sangre o alquitranadas
- Tosiendo sangre
- Síntomas de pancreatitis (dolor severo en la parte superior del estómago que se extiende a la espalda, náuseas y vómitos, o ritmo cardíaco acelerado)
- Bajo de potasio
- Peligrosamente alta presión sanguínea
Si tiene diabetes tipo 1 o tipo 2, sus niveles de glucosa en sangre pueden aumentar al tomar cortisona.
Hable con su médico sobre la mejor manera de evaluar y tratar este efecto secundario común de la cortisona.
Interacciones de cortisona
Debe informar a su médico sobre todos los medicamentos recetados, no recetados, ilegales, recreativos, herbales, nutricionales o dietéticos que esté tomando mientras toma cortisona, especialmente:
- Aspirina
- Diuréticos (pastillas de agua)
- Anticoagulantes como warfarina (Coumadin, Jantoven)
- Ciclosporina (Restasis, Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- Insulina u otros medicamentos para la diabetes que toma por vía oral
- Ketoconazol (Nizoral)
- Rifampin (Rifadin)
- Medicamentos para las convulsiones, como fenitoína (Dilantin) o fenobarbital (Luminal, Solfoton)
Cortisona y alcohol
Debe limitar su consumo de bebidas alcohólicas mientras toma cortisona.
Cortisona y otras interacciones
Este medicamento puede marearlo.
No debe conducir, operar maquinaria o realizar ninguna actividad que requiera estar alerta hasta que esté seguro de poder hacerlo de manera segura.
Dosis de cortisona
Debe tomar este medicamento exactamente como se lo recetó su médico.
No tome cantidades más grandes o más pequeñas que las recomendadas.
La dosis recomendada dependerá de una variedad de factores, incluyendo su estado de salud general y la enfermedad o afección para la cual se receta cortisona.
Sobredosis de cortisona
Si sospecha una sobredosis, debe contactarse inmediatamente con un centro de control de intoxicaciones o una sala de emergencias.
Puede ponerse en contacto con un centro de control de envenenamiento al (800) 222-1222.
Falta la dosis de cortisona
Si olvida una dosis de cortisona, tómela tan pronto como lo recuerde.
Omita la dosis omitida si es casi la hora de su próxima dosis programada.
No tome medicamentos adicionales para compensar la dosis omitida.
Preguntas más frecuentes
- P: ¿Puede la cortisona causar problemas con mi peso?
- R: Se sabe que la cortisona causa aumento de peso e hinchazón. Si la situación es molesta, debe conversar con su médico.
- P: ¿Cuántas dosis de inyecciones de cortisona es seguro tener en una persona en seis meses? ¿Qué tan seguro es, y si es cierto que tiene cáncer o tumores después de usar tanto?
- R: La inyección de cortisona es el nombre común de los medicamentos con corticosteroides que se inyectan en el cuerpo para reducir la inflamación causada por numerosos tipos de afecciones que provocan inflamación. Una vez que la inflamación ha disminuido, entonces el dolor generalmente disminuye también. Después de una inyección de cortisona, el dolor generalmente comienza a mejorar en unos pocos días. Esta mejora en la incomodidad puede durar varias semanas de manera permanente, dependiendo de qué condición se esté tratando. Se recomienda que el paciente tenga un período de descanso y un seguimiento con rehabilitación para obtener los mejores resultados. ¿Cuántas y cuán lejos están las dosis de las inyecciones de cortisona en función de la información específica del paciente, qué condición se está tratando y qué articulación se está inyectando? Por lo tanto, su médico o cirujano determinarán mejor el número y el espaciamiento de los tratamientos. La siguiente es información general que puede o no pertenecerle a usted. Según un artículo médico, la mayoría de los cirujanos evitan repetir las inyecciones en un corto período de tiempo y espacio aparte de las inyecciones por al menos tres meses. Otra literatura médica afirma que debido al posible deterioro que puede ocurrir en el cartílago de las articulaciones, los médicos limitarán la cantidad de inyecciones que se pueden administrar. Una recomendación general es que para los pacientes que tienen osteoartritis u otras condiciones similares, el límite debe ser de cuatro inyecciones por articulación. La artritis reumatoide podría tener limitaciones establecidas en una inyección de cortisona cada mes. Hable con su médico para obtener información sobre qué limitaciones se aplican específicamente para usted. Algunos de los efectos secundarios que se han reportado con inyecciones de esteroides incluyen los siguientes: Pueden ocurrir "llamaradas" de cortisona que involucran dolor que puede empeorar después de la inyección que antes del disparo. Esto generalmente mejora en 12 a 48 horas. En pacientes de piel oscura, el área alrededor del sitio de inyección puede blanquearse. Este efecto secundario a menudo es reversible. El debilitamiento de los cartílagos y los tendones que se debilitan alrededor del sitio de la inyección puede ocurrir cuando los pacientes reciben inyecciones que se espacian con más frecuencia durante un largo período de tiempo. Los niveles de azúcar en la sangre en diabéticos pueden aumentar. Este aumento puede ser bastante significativo. Se recomienda a los pacientes diabéticos que controlen sus niveles de azúcar en la sangre durante 24 a 48 horas después de la inyección. Rara vez los pacientes pueden experimentar infección en el sitio de la inyección. Esta no es una lista completa de los posibles efectos secundarios asociados con las inyecciones de corticosteroides. Son posibles otros efectos secundarios a largo plazo que dependerían de la dosis del corticosteroide y de la frecuencia de la inyección. Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, en particular antes de tomar cualquier medida. Jen Marsico, RPh
- P: ¿Cuál es el efecto a largo plazo del uso de ungüento de cortisona?
- R: ¿Asumo que te refieres a la crema de hidrocortisona al 1%? Tenga en cuenta que las cremas con esteroides más fuertes son de prescripción médica y los pacientes las usan con regularidad, a menudo por períodos más largos de cinco años. Por lo general, el uso a largo plazo puede comprometer la integridad de la piel, sin embargo, he estado en el campo por más de 20 años y no he visto un caso donde esto haya sido significativo. Hay algunos casos en los que el esteroide es lo suficientemente fuerte donde se absorbe una cantidad suficiente en el torrente sanguíneo donde puede afectar las glándulas suprarrenales y reducir la producción normal de cortisol. Es muy poco probable que la crema de hidrocortisona al 1% tenga tal efecto. Matt Curley, PharmD
- P: ¿Cuáles son los riesgos de usar cortisona durante el embarazo, segundo trimestre y 25 semanas?
- A: La cortisona se considera en la categoría C de la FDA para el embarazo. Esta medicación puede dañar al bebé nonato. Los estudios en animales muestran que puede haber un mayor riesgo de paladar hendido y bajo peso al nacer cuando se usan corticosteroides, la clase de medicamentos que incluyen cortisona, durante el embarazo. Sin embargo, no hay suficientes datos disponibles en humanos. La cortisona solo debe usarse si los beneficios para la madre superan los riesgos para el feto. Consulte a su proveedor de atención médica para obtener recomendaciones específicas. También puede encontrar información útil en Sarah Lewis, PharmD
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