Mirtazapina
Otro nombre: Mirtazapina (Remeron); Mirtazapina; Remeron;
¿Qué es mirtazapina (Remeron)?
Mirtazapina es la forma genérica del antidepresivo de marca Remeron, que se usa para tratar la depresión y otras dolencias.
En algunos pacientes, la depresión puede estar asociada con niveles anormales de neurotransmisores, los químicos del cerebro que las células nerviosas usan para comunicarse entre sí.
Remeron (mirtazapina), que pertenece a una clase de medicamentos conocidos como antidepresivos tetracíclicos, puede tratar la depresión moderando los niveles de neurotransmisores en el cerebro.
Los antidepresivos como la mirtazapina también se prescriben como "no aprobados" para tratar otras afecciones, como el trastorno de estrés postraumático (TEPT), el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y otros trastornos de ansiedad.
El medicamento también ha sido recetado como un estimulante del apetito. (Uno de sus efectos secundarios más comunes es el aumento de peso).
Mirtazapina fue aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para su uso como antidepresivo en 1996. Su patente expiró en 2004 y las versiones genéricas ya están disponibles.
Advertencias de Mirtazapina
Al igual que muchos antidepresivos, la FDA exige que mirtazapina lleve una advertencia de recuadro negro debido a un mayor riesgo de suicidio.
Antes de comenzar a usar mirtazapina, informe a su médico sobre los antecedentes médicos de su familia, incluidos los trastornos psiquiátricos o el historial de intentos de suicidio.
Si está usando mirtazapina, informe a su médico de inmediato si nota un empeoramiento de la depresión u otras afecciones psiquiátricas, o cualquier cambio de comportamiento inusual, especialmente si es menor de 25 años.
Esto incluye posibles pensamientos suicidas, ansiedad nueva o que empeora, o ataques de pánico.
También debe informar a su médico si tiene problemas para dormir, se irrita fácilmente o comienza a tomar medidas impulsivas.
Esté especialmente atento a estos síntomas cuando se inicia este medicamento o cuando se cambia la dosis.
Su médico también debe saber si padece enfermedades hepáticas o renales, ataques de cualquier tipo, colesterol alto, enfermedad cardíaca o si alguna vez ha tenido un ataque cardíaco o un derrame cerebral.
Mirtazapina y Sueño
Algunos médicos recetan mirtazapina u otros antidepresivos para tratar trastornos del sueño como el insomnio.
Un informe de agosto de 2012 en la revista Annals of Clinical Psychiatry señaló que la mirtazapina tenía efectos comprobados para promover el sueño, y que el uso de la droga debería "equilibrarse con la capacidad de la mirtazapina para causar efectos secundarios relacionados con la sedación".
Hable con su médico sobre el uso de mirtazapina u otras drogas para tratar los trastornos del sueño.
Mirtazapina 'alta' y abuso
Informes anecdóticos indican que algunas personas han usado mirtazapina para "drogarse", en gran parte debido a sus efectos sedantes.
El uso recreativo de este medicamento puede provocar efectos secundarios graves y la muerte, especialmente cuando se combina con alcohol u otras drogas.
Tome mirtazapina solo según las indicaciones de su médico, y mantenga esta y todas las otras drogas lejos de los niños, adolescentes y cualquier persona para quien el medicamento no haya sido recetado.
Retiro de mirtazapina
No interrumpa el uso de mirtazapina sin consultarlo primero con su médico.
Si mirtazapina se interrumpe bruscamente, puede experimentar síntomas de abstinencia como mareos, dolor de cabeza, náuseas y cambios de humor.
Puede experimentar síntomas de abstinencia incluso si omite algunas dosis, por lo que se recomienda que su dosis de mirtazapina se reduzca gradualmente cuando se suspenda el tratamiento.
Embarazo y Mirtazapina
No se han realizado estudios significativos sobre el uso de mirtazapina en mujeres embarazadas, y se desconoce si la mirtazapina se puede pasar a través de la leche materna a un bebé que está amamantando.
Varios estudios han relacionado el uso de antidepresivos durante el embarazo con un mayor riesgo general de muerte fetal y muerte fetal.
Otros estudios más recientes muestran que el riesgo puede no estar justificado.
Si está embarazada o amamantando, usted y su médico deben determinar si los beneficios de usar mirtazapina superan los riesgos potenciales.
Mirtazapina para gatos y perros
Los veterinarios pueden recetar mirtazapina como un estimulante del apetito, especialmente para gatos y perros que tienen problemas estomacales, náuseas u otras causas de falta de apetito.
La somnolencia es el efecto secundario más común de la mirtazapina en las mascotas.
Déle este medicamento a su gato o perro solo según las indicaciones de su veterinario, y cuéntele a su veterinario acerca de cualquier otra droga que su mascota pueda estar tomando.
Efectos secundarios de Mirtazapina
Efectos secundarios comunes de mirtazapina
Mirtazapina puede causar efectos secundarios. Informe a su médico si alguno de estos síntomas es grave o si no desaparece en un corto período de tiempo después de comenzar la mirtazapina:
- Somnolencia
- Mareo
- Ansiedad
- Confusión
- Estreñimiento
- Náusea
- Vomitando
- Aumento de peso
- Aumento del apetito
- Boca seca
- Rigidez muscular
Efectos secundarios serios de mirtazapina
Algunos efectos secundarios de la mirtazapina pueden ser graves. Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato o reciba tratamiento médico de emergencia:
- Síntomas similares a la gripe, fiebre alta, escalofríos, dolor de garganta, llagas en la boca u otros signos de infección
- Dolor de pecho
- Latidos cardíacos acelerados
- Convulsiones
También debe obtener ayuda de emergencia inmediata si presenta algún signo de reacción alérgica, como erupción cutánea o urticaria, dificultad para respirar o hinchazón de la cara, los labios, la lengua o la garganta.
Interacciones de Mirtazapina
Las medicinas para el resfriado o la alergia, los sedantes, los analgésicos narcóticos, las pastillas para dormir, los relajantes musculares y los medicamentos para las convulsiones o la ansiedad pueden aumentar la somnolencia que causa la mirtazapina.
Informe a su médico si usa regularmente cualquiera de estos medicamentos.
Existen varias otras drogas que pueden tener interacciones con mirtazapina. Informe a su médico si está usando:
- Antibióticos como Biaxin (claritromicina) o E-Mycin (eritromicina)
- Antifúngicos como Nizoral (ketoconazol)
- Medicamentos antirretrovirales para la infección por VIH
- Cualquier anticoagulante como Coumadin (warfarina)
- Eskalith (litio)
- Medicamento para el corazón o la presión arterial
- Isoniazida (utilizada para tratar la tuberculosis)
- Medicamentos para dolores de cabeza por migraña
- Otros antidepresivos como Prozac (fluoxetina) o Zoloft (sertralina)
- Medicamentos para convulsiones
- Tagamet (cimetidina)
- Ultram (tramadol)
Esta es solo una lista parcial. Otras drogas pueden interactuar con mirtazapine.
Informe a su médico sobre todos los medicamentos que usa, incluidos los medicamentos de venta libre, las vitaminas y los productos a base de hierbas.
Alcohol y Mirtazapina
Si bebe alcohol mientras toma mirtazapina, la combinación podría tener un mejor efecto sedante.
Mirtazapina puede causar mareos o somnolencia. No debe beber alcohol o conducir después de tomar mirtazapina.
Su médico debe tener especialmente en cuenta si le recetaron OxyContin (oxicodona), Valium (diazepam), Xanax (alprazolam) o medicamentos similares.
Fumar mientras toma mirtazapina también podría causar una reacción adversa. Si continúa fumando, su médico puede querer ajustar su dosis de mirtazapina.
Mirtazapina puede perjudicar su pensamiento o reacciones. Tenga cuidado si hace algo que requiera que esté alerta.
Dosis de Mirtazapina
Mirtazapina viene en forma de tableta. La dosis inicial recomendada para mirtazapina es de 15 miligramos (mg) por día.
Se debe tomar por la noche, preferiblemente antes de ir a dormir.
Si no responde a su dosis inicial de 15 mg, su médico podría aumentar su receta hasta un máximo de 45 mg por día.
La mirtazapina generalmente funciona en su sistema durante 20 a 40 horas.
Puede tomar una o dos semanas para que su cuerpo se acostumbre a la dosis prescrita por su médico.
Sobredosis de Mirtazapina
Si se sospecha una sobredosis, comuníquese con un centro de control de intoxicaciones o la sala de emergencias de inmediato.
Puede comunicarse con un centro de control de envenenamiento al 800-222-1222.
Los síntomas de una sobredosis de mirtazapina pueden incluir:
- Latidos cardíacos muy rápidos o irregulares
- Mareos severos
- Desmayo
- Confusión
Dosis perdida de mirtazapina
Si olvida tomar su dosis regular de mirtazapina, tómela tan pronto como la recuerde.
Sin embargo, si es casi la hora de la próxima dosis, omita la dosis omitida y continúe con su horario regular.
Nunca tome una dosis doble para compensar la que olvidó.
Preguntas más frecuentes
- P: ¿Puede mirtazapina causar dolores articulares y musculares?
- R: Mirtazapina (Remeron) es un medicamento que se usa para tratar la depresión. No está del todo claro cómo funciona la medicación, pero la droga bloquea varios tipos diferentes de receptores, incluidos la serotonina, la norepinefrina, la histamina y los receptores alfa. Se cree que la acción de la mirtazapina, en los receptores de serotonina y norepinefrina en el cerebro, ayuda a aliviar los síntomas de la depresión. De acuerdo con la información de prescripción de mirtazapina, el dolor muscular se informó como un posible efecto secundario de la medicación, que se produce en hasta un cinco por ciento de los pacientes que toman la medicación durante los estudios clínicos. No hay informes documentados de dolor en las articulaciones como un efecto secundario asociado con el tratamiento con mirtazapina. Si sospecha que el medicamento es la causa de sus síntomas, debe consultar con su médico para una evaluación adicional, diagnóstico de la causa subyacente y opciones de tratamiento para ayudar a aliviar sus síntomas. Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, en particular antes de tomar cualquier medida. Lori Poulin, PharmD
- P: ¿Cuál es la dosis máxima de mirtazapina? ¿Se puede tomar este medicamento durante el día?
- R: Remeron (mirtazapina) es un antidepresivo tetracíclico, que aumenta ciertos químicos cerebrales, incluidos la serotonina y la norepinefrina, y se usa principalmente para tratar la depresión. También puede ayudar al insomnio, pero a diferencia de la mayoría de los medicamentos, la baja dosis causa somnolencia. Cuando se aumenta la dosis, el efecto secundario de la somnolencia disminuye. La dosis máxima del medicamento es de 45 mg al día. Si esta dosis no está funcionando bien para usted, su médico puede considerar agregar otro medicamento. Toma aproximadamente un mes obtener los efectos completos de los antidepresivos, así que asegúrese de haberle dado suficiente tiempo para trabajar. Otras formas de ayudar a encontrar la depresión incluyen hacer ejercicio, yoga, dormir lo suficiente, mejorar los hábitos alimentarios y socializar. El ejercicio puede relajar la tensión en los músculos, aliviar el estrés y causar la liberación de hormonas y neurotransmisores que son calmantes y mejoran el estado de ánimo. Se ha demostrado que un mínimo de 10 minutos mejora el estado de ánimo durante al menos 2 horas, pero se recomiendan 30 minutos al día. Los expertos recomiendan de 7 a 9 horas de sueño por la noche para combatir la fatiga, lo que puede causar depresión. Una dieta alta en fibra y baja en grasas, como una llena de verduras y frutas, puede reducir la depresión. Los alimentos integrales son mejores que las harinas procesadas y los azúcares simples. Se ha demostrado que el salmón, el arenque y otros alimentos ricos en ácidos grasos omega-3 mejoran el estado de ánimo. La vitamina B y el picolinato de cromo también pueden ayudar. Patti Brown, PharmD
- P: ¿Cuál es la mejor dosis para mirtazapina? Lo necesito para un efecto antidepresivo e insomnio.
- R: Remeron (mirtazapina) es un medicamento que se usa para tratar la depresión. No está del todo claro cómo funciona este medicamento para la depresión, pero se cree que puede deberse a sus acciones sobre la serotonina y la norepinefrina. Estos son productos químicos utilizados para enviar mensajes entre los nervios. Si los niveles de serotonina o norepinefrina se desequilibran, puede causar una variedad de condiciones, incluida la depresión. Este medicamento ayuda a equilibrar esos químicos, que resuelve los síntomas de la depresión. La dosis de mirtazapina que elija un prescriptor variará de paciente a paciente. La información de prescripción de mirtazapina indica que la dosis inicial es de 15 mg una vez al día, generalmente al acostarse. El médico puede aumentar la dosis si los síntomas continúan o disminuir la dosis si se presentan efectos secundarios. No hay una dosis única que sea mejor que otra, todo depende de cómo responda su cuerpo a la medicación. La dosis máxima recomendada de mirtazapina es de 45 mg por día. Lori Poulin, PharmD
- P: ¿Es mirtazapina adictiva en absoluto? ¿Está conectado a la familia de drogas benzodiazapina? No quiero detener la mirtazapina porque estoy durmiendo después de 15 años de insomnio. ¿Hay algún efecto secundario peligroso porque por primera vez no tengo efectos secundarios con este medicamento, mientras que con cualquier otro medicamento que utilizo? ¿Cuánto cuesta esta tableta al NHS ya que no puedo entender por qué no me la han dado antes?
- R: Remeron (mirtazapina) es un medicamento de bajo costo que se usa para tratar la depresión y el insomnio al aumentar los niveles de norepinefrina y serotonina en el cerebro, y al actuar sobre los receptores de histamina, alfa y muscarínicos. No es una benzodiazapina, pero como con todos los antidepresivos, la medicación debe disminuirse cuando deje de usarla. Los receptores necesitan tiempo para adaptarse, de manera similar a otros antidepresivos. Los principales efectos secundarios incluyen somnolencia (especialmente en dosis bajas), mareos, ansiedad, confusión, aumento del apetito, aumento de peso, boca seca, estreñimiento, náuseas y vómitos. Esta no es una lista completa de los efectos secundarios asociados con Remeron (mirtazapina). Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, en particular antes de tomar cualquier medida. Cuando su médico le recete un nuevo medicamento, asegúrese de analizar todos sus medicamentos recetados y de venta libre, incluidos los suplementos dietéticos, vitaminas, botánicos, minerales y hierbas, así como los alimentos que consume. Siempre mantenga una lista actualizada de los medicamentos y suplementos que toma y revísela con sus proveedores de atención médica y su farmacéutico. Si es posible, use una farmacia para todos sus medicamentos recetados y sin receta. Esto le permite a su farmacéutico mantener un registro completo de todos sus medicamentos recetados y asesorarlo sobre las interacciones medicamentosas y los efectos secundarios. Informe a su proveedor de atención médica sobre cualquier efecto secundario negativo de los medicamentos recetados. También puede informarlos a la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. Visitando www.fda.gov/medwatch o llamando al 1-800-FDA-1088. Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, en particular antes de tomar cualquier medida. Patti Brown, PharmD
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