Niacina-Simvastatina

La niacina, también llamada ácido nicotínico, es una vitamina B (vitamina B3). Se produce de forma natural en plantas y animales, y también se agrega a muchos alimentos como un suplemento vitamínico. La niacina también está presente en muchas vitaminas múltiples y suplementos nutricionales.

La simvastatina pertenece a un grupo de medicamentos llamados inhibidores de la HMG CoA reductasa o "estatinas". La simvastatina reduce los niveles de colesterol "malo" (lipoproteína de baja densidad o LDL) y los triglicéridos en la sangre, al tiempo que aumenta los niveles de colesterol "bueno" (lipoproteína de alta densidad o HDL).

La niacina y la simvastatina son medicamentos de combinación utilizados para reducir el colesterol y los triglicéridos (tipos de grasa) en la sangre.

La niacina y la simvastatina también se pueden utilizar para fines no mencionados en esta guía del medicamento.

No debe tomar este medicamento si es alérgico a la niacina o simvastatina, o si tiene enfermedad hepática, úlcera de estómago o hemorragia grave.

No use niacina y simvastatina si está embarazada.

No amamante mientras usa este medicamento.

Los siguientes medicamentos no deben usarse mientras esté tomando niacina y simvastatina: ciclosporina, danazol, nefazodona, gemfibrozil; claritromicina, eritromicina, telitromicina; fluconazol, itraconazol, ketoconazol, posaconazol; amiodarona, diltiazem, verapamil; boceprevir, telaprevir; atazanavir, cobicistat, darunavir, delavirdina, fosamprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir o tipranavir.

No debe tomar este medicamento si es alérgico a la niacina (Niaspan, Niacor y otros) o simvastatina (Zocor, Vytorin), o si tiene:

• enfermedad del higado;
• úlcera estomacal;
• Sangrado severo; o
• si está embarazada o amamantando

La simvastatina puede causar una afección que ocasiona la descomposición del tejido muscular esquelético y conduce a la insuficiencia renal. Es más probable que esta afección ocurra en mujeres y adultos mayores y en personas que tienen enfermedad renal o hipotiroidismo mal controlado (tiroides poco activa).

Los siguientes medicamentos pueden aumentar su riesgo de problemas musculares graves si los toma junto con simvastatina. Estos medicamentos no deben usarse mientras esté tomando niacina y simvastatina:

• ciclosporina;
• danazol;
• gemfibrozil;
• nefazodona;
• un antibiótico - claritromicina, eritromicina, telitromicina;
• medicamento antimicótico - fluconazol, itraconazol, ketoconazol, posaconazol;
• medicina para el corazón o la presión arterial: amiodarona, diltiazem, verapamilo;
• medicamentos contra la hepatitis C - boceprevir, telaprevir; o
• Medicamentos contra el VIH o SIDA: atazanavir, cobicistat, darunavir, delavirdina, fosamprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, tipranavir.

Antes de comenzar a tomar niacina y simvastatina, informe a su médico si ya está usando alguna de estas otras medicinas:

• amlodipina; o
• ranolazina.

Para asegurarse de que la niacina y la simvastatina son seguras para usted, informe a su médico si tiene:

• historial de enfermedad hepática o renal;
• diabetes;
• gota;
• un trastorno de la tiroides;
• si bebe más de 2 bebidas alcohólicas diariamente; o
• si lo cambian a este medicamento por niacina, ácido nicotínico o nicotinamida (o suplementos vitamínicos que contienen niacina).

Categoría X del embarazo por la FDA. Este medicamento puede dañar al bebé nonato o causar defectos de nacimiento. No tome niacina y simvastatina si está embarazada. Deje de tomar este medicamento e informe a su médico de inmediato si queda embarazada. Use un método anticonceptivo eficaz para evitar el embarazo mientras esté tomando niacina y simvastatina.

La niacina y la simvastatina pueden pasar a la leche materna y causarle daño al bebé lactante. No amamante mientras está tomando niacina y simvastatina.

Busque atención médica de emergencia si tiene alguno de estos síntomas de una reacción alérgica: ronchas; respiración dificultosa; hinchazón de su cara, labios, lengua o garganta.

En casos raros, la simvastatina puede causar una afección que ocasiona la descomposición del tejido muscular esquelético y ocasiona insuficiencia renal. Llame a su médico de inmediato si tiene dolor muscular inexplicable, sensibilidad o debilidad, especialmente si también tiene fiebre, cansancio inusual y orina de color oscuro.

Deje de tomar niacina y simvastatina y llame a su médico de inmediato si usted tiene:

• confusión, problemas de memoria;
• hinchazón, aumento de peso, orinar poco o nada;
• problemas hepáticos: náuseas, dolor en la parte superior del estómago, picazón, sensación de cansancio, pérdida de apetito, orina oscura, heces fecales de color arcilla, ictericia (coloración amarillenta de la piel o los ojos); o
• nivel alto de azúcar en la sangre: aumento de la sed, aumento de la micción, hambre, boca seca, olor a aliento afrutado, somnolencia, piel seca, visión borrosa, pérdida de peso.

Los efectos secundarios comunes pueden incluir:

• dolor de cabeza;
• dolor de espalda;
• náusea, diarrea;
• enrojecimiento (calor, enrojecimiento o sensación de hormigueo); o
• picazón leve.

Esta no es una lista completa de los efectos secundarios y otros pueden ocurrir. Llame a su médico para obtener información médica sobre los efectos secundarios. Puede informar los efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088.

La toronja y el jugo de toronja pueden interactuar con la simvastatina y provocar efectos potencialmente peligrosos. No tome más de 1 litro de jugo de toronja por día.

Si también toma colestiramina (Prevalite, Questran) o colestipol (Colestid), evite tomarlos dentro de las 4 a 6 horas antes o después de tomar niacina y simvastatina.

Evite comer alimentos con alto contenido de grasa o colesterol. La niacina y la simvastatina no serán tan efectivas para reducir el colesterol si no sigue un plan de dieta para reducir el colesterol.

Evita beber alcohol Puede elevar los niveles de triglicéridos y puede aumentar su riesgo de daño hepático.

Informe a su médico sobre todos los medicamentos que usa y los que comienza o deja de usar durante su tratamiento con niacina y simvastatina, especialmente:

• ácido fenofíbrico, fenofibrato; o
• un anticoagulante (warfarina, Coumadin, Jantoven).

Esta lista no está completa y muchas otras drogas pueden interactuar con niacina y simvastatina. Esto incluye medicamentos recetados y de venta libre, vitaminas y productos herbales. No todas las posibles interacciones se enumeran en esta guía de medicamentos.

Siga todas las instrucciones en su etiqueta de prescripción. Nunca tome esta medicina en cantidades mayores, o por más tiempo del recomendado por su médico. Tomar demasiado de este medicamento puede causar efectos secundarios graves o que ponen en riesgo la vida.

La niacina y la simvastatina generalmente se toman a la hora de acostarse con un refrigerio bajo en grasa. Siga las instrucciones de su médico. No tome niacina y simvastatina con el estómago vacío.

No aplaste, mastique ni rompa una tableta de liberación prolongada. Tráguelo entero.

La niacina puede causar ciertos efectos secundarios como mareos, sudoración, escalofríos, sofocos (calor, enrojecimiento o sensación de hormigueo debajo de la piel), latidos cardíacos acelerados o fuertes, dificultad para respirar o sensación de desmayarse. Estos efectos pueden empeorar si bebe alcohol o bebidas calientes poco después de tomar niacina y simvastatina. Estos efectos deberían desaparecer con el tiempo a medida que sigue tomando el medicamento.

Es posible que su médico le recomiende tomar aspirina 30 minutos antes de tomar niacina y simvastatina para prevenir ciertos efectos secundarios. No tome aspirina sin el consejo de su médico. Siga las instrucciones de la etiqueta o las instrucciones de su médico sobre la cantidad de aspirina que debe tomar.

Es posible que deba dejar de usar niacina y simvastatina por un tiempo breve si tiene:

• convulsiones descontroladas;
• un desequilibrio electrolítico (como niveles altos o bajos de potasio en la sangre);
• presión arterial severamente baja;
• una infección o enfermedad severa;
• deshidración; o
• cirugía o una emergencia médica.

Si deja de tomar niacina y simvastatina por más de 7 días seguidos, hable con su médico antes de volver a tomar el medicamento. Es posible que deba comenzar con una dosis más baja.

La niacina puede elevar su nivel de azúcar en la sangre y puede causar resultados inusuales con ciertas pruebas médicas. Dígale a cualquier médico que lo atiende que está usando niacina y simvastatina.

Mientras usa este medicamento, es posible que necesite exámenes de sangre frecuentes.

Es posible que deba tomar niacina y simvastatina a largo plazo para el tratamiento del colesterol alto. No deje de tomar este medicamento a menos que su médico se lo indique.

Consérvese a temperatura ambiente lejos de la humedad y el calor.

Busque atención médica de emergencia o llame a la línea de Poison Help al 1-800-222-1222.

Tome la dosis omitida tan pronto como lo recuerde. Omita la dosis olvidada si es casi la hora de su próxima dosis programada. No tome medicamentos adicionales para compensar la dosis olvidada.