Nitroglicerina

La nitroglicerina se usa para tratar la insuficiencia cardíaca congestiva, para ayudar a prevenir el dolor de pecho frecuente causado por una afección cardíaca conocida como angina, y para aliviar el dolor causado por las fisuras anales crónicas.

El medicamento está disponible con las marcas Nitromist, Nitrobid, Nitro-Dur, Nitrostat, Imdur, Isordil y Rectiv.

La nitroglicerina funciona al hacer que sus venas se expandan o dilaten, lo que se conoce como venodilatación. También funciona dilatando las arterias coronarias, lo que contribuye al alivio de la angina de pecho.

Advertencias de nitroglicerina

Si es alérgico a la nitroglicerina o cualquiera de sus ingredientes inactivos, no debe tomar nitroglicerina.

Las personas que tienen problemas renales muy graves no deben tomar nitroglicerina.

No debe tomar nitroglicerina si tiene:

• Acabo de tener un ataque al corazón
• Anemia severa, una condición en la cual sus niveles de glóbulos rojos son bajos
• Glaucoma de ángulo estrecho o aumento de la presión dentro del ojo
• Usó cualquier medicamento para la disfunción eréctil perteneciente a una clase llamada inhibidores de la fosfodiesterasa (PDEs), como Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil), en las últimas 24 horas.
• Cualquier tipo de trauma en la cabeza donde pueda tener hinchazón o sangrado en la cabeza
• Condición tiroidea hiperactiva
• Presión arterial sistólica baja (SBP)
• Una caída en la presión sanguínea mientras está de pie

Las personas que toman nitroglicerina durante largos períodos de tiempo pueden encontrar que parecen desarrollar una tolerancia al medicamento y que parece haber dejado de funcionar o ser menos eficaces. Esto se conoce como tolerancia a la nitroglicerina.

La mejor manera de evitar este problema es tomar lo que se denomina "vacaciones de medicamentos", en las que debe tomar por un período de al menos 10 a 12 horas para no tomar el medicamento. A muchos pacientes les resulta más conveniente tomar las vacaciones de drogas durante la noche mientras duermen.

Es importante tener en cuenta que debe evitar cambiar de marca (incluso entre versiones genéricas) porque hay muchas formas de dosificación diferentes y fortalezas de la nitroglicerina.

Asegúrese de estar recibiendo la dosis exacta que su médico desea que tenga de este medicamento cada vez que lo tome.

Embarazo y nitroglicerina

No está claro si tomar nitroglicerina durante el embarazo dañará al feto.

Además, todavía no está claro si la nitroglicerina se encuentra en la leche materna, por lo que no se recomienda que las madres que estén amamantando tomen este medicamento.

Informe a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada antes de tomar este medicamento.

También debe avisar a su médico si está amamantando o planea amamantar.

Efectos secundarios comunes de la nitroglicerina

• Dolor de cabeza
• Presión arterial baja
• Latidos cardíacos acelerados
• Boca seca
• Mareo
• Nerviosismo
• Flushing
• Náusea
• Vomitando
• Visión borrosa
• Sensación de aturdimiento

Efectos secundarios serios de la nitroglicerina

• Desmayo o desmayo
• Flushing
• Extrañas sensaciones en los dedos de manos y pies
• Disminución de la sudoración y aumento de la temperatura corporal
• Aumento del tiempo de sangrado o coagulación más lenta
• Bajo recuento de plaquetas
• Escamosidad excesiva o desprendimiento de la piel

Efecto secundario raro

La metahemoglobinemia es un trastorno sanguíneo muy raro pero grave que puede ocurrir en personas que toman nitroglicerina.

La metahemoglobinemia es causada porque la sangre no puede transportar tanto oxígeno como lo haría normalmente.

Las personas con esta condición pueden cansarse rápidamente, tener problemas para hacer ejercicio como de costumbre, marearse, perder el conocimiento y tener una apariencia azulada en la piel y / o las uñas debido a la falta de oxígeno en el cuerpo.

Siempre es importante compartir con su médico y farmacéutico todos los medicamentos recetados, no recetados, ilegales, recreativos, herbales, nutricionales o dietéticos que esté tomando.

No debe tomar nitroglicerina si está tomando los siguientes medicamentos:

• Stendra (avanafil)
• Adempas (riociguat)
• Viagra (sildenafil)
• Cialis (tadalafil)
• Levitra (vardenafil)

Si está tomando alguno de los siguientes medicamentos, hable con su médico sobre alternativas a la nitroglicerina:

• Arginina
• Acetadote (acetilcisteína)
• Selzentry (maraviroc)
• Medicamentos para la enfermedad de Parkinon, como Caberlin (carbegolina), Azilect (rasagilina) y Emsam, Elderpryl o Zelapar (selegilina)
• Medicamentos que contienen ergot para las migrañas como Cafergot (ergotamina), Migranal (dihidroergotamina) y Methergine (methylergonovine)

Nitroglicerina y alcohol

Se han reportado reacciones severas en casos donde los pacientes que toman altas dosis de nitroglicerina también beben alcohol. Lo mejor es evitar beber mientras toma este medicamento.

Nitroglicerina y jugo de toronja

Hasta la fecha, no está claro si la nitroglicerina es procesada por el hígado de la misma manera que el jugo de toronja.

Para estar seguro, podría ser una buena idea evitar tomar pomelo mientras toma este medicamento.

Para prevenir el dolor en el pecho, su médico puede solicitarle que tome cápsulas de nitroglicerina de liberación prolongada en dosis que varían de 2.5 miligramos (mg) a 6.5 mg, cada seis u ocho horas.

Su médico puede aumentar gradualmente su dosis hasta alcanzar la dosis que mejor se adapte a usted con muy pocos efectos secundarios o ninguno.

Los parches de nitroglicerina (Nitro-Dur) se pueden aplicar a la piel una vez al día y deben permanecer en el cuerpo por un período de 12 a 14 horas.

Lo mejor es aplicar el parche a una parte del cuerpo que tiene poco o nada de pelo, siempre que el área se encuentre en algún lugar entre el cuello y las rodillas. A muchos pacientes les resulta más conveniente colocar el parche en el tórax o la espalda.

Asegúrese de quitar el parche después de 12 a 14 horas para evitar ser tolerante al medicamento. Además, rote las áreas o los lados del cuerpo donde aplica el parche para evitar la irritación de la piel.

En los casos en los que realmente experimenta dolor en el pecho, existen tabletas especiales de nitroglicerina que se pueden colocar debajo de la lengua. Estas tabletas vienen en dosis de 0.3 mg, 0.4 mg y 0.6 mg.

En general, puede colocar una tableta debajo de la lengua para disolverla después de que comienza el dolor. Sin embargo, no debe tomar más de tres tabletas en un período de 15 minutos.

Sobredosis de nitroglicerina

Si sospecha una sobredosis, comuníquese de inmediato con un centro de control de intoxicaciones o la sala de emergencias. Puede ponerse en contacto con un centro de control de envenenamiento al (800) 222-1222.

Falta la dosis de nitroglicerina

Si olvida una dosis de nitroglicerina, intente tomarla tan pronto como lo recuerde, siempre y cuando no esté demasiado cerca de la hora de acostarse o al momento habitual de tomar su próxima dosis.

Sin embargo, si es casi la hora de la próxima dosis, omita la dosis omitida y reanude su horario regular de dosificación. No duplique para compensar la dosis olvidada.