Topamax es la marca comercial de topiramato, un fármaco anticonvulsivo utilizado para prevenir las convulsiones y reducir la frecuencia de las migrañas.
Si bien se desconoce su mecanismo de acción exacto, los estudios sugieren que Topamax podría alterar la producción o acción de neurotransmisores en el cerebro, suprimiendo la actividad anormal de los nervios en el cerebro que causa convulsiones o evitando que la actividad anormal se propague a otros nervios. Otra investigación ha sugerido que podría suprimir los nervios directamente, lo que los hace menos propensos a disparar.
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó Topamax para tratar las convulsiones en 1996.
En 2004, Topamax recibió la aprobación de la FDA para la prevención de migrañas. Fabricado por Janssen Pharmaceuticals, Topamax es ahora el medicamento recetado número uno para la prevención de la migraña en los Estados Unidos.
Se usa para evitar dolores de cabeza por migraña en personas mayores de 12 años. No se puede usar para tratar un dolor de cabeza que ya ha comenzado, pero puede ayudar a reducir el número de migrañas dolorosas.
Los médicos de vez en cuando recetan Topamax off-label para controlar el atracón y purgas y promover la pérdida de peso en personas con trastornos de la alimentación como la bulimia nerviosa y el trastorno por atracones.
El medicamento se considera una alternativa cuando la terapia de primera línea con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) no ha logrado resultados.
No está claro por qué Topamax es efectivo para estos usos; sin embargo, se cree que las mismas propiedades que le permiten controlar las migrañas y las convulsiones también funcionan para inhibir las redes cerebrales que causan antojos de alimentos.
Aunque ha habido una serie de estudios que respaldan la eficacia de Topamax para la pérdida de peso, persisten algunas preocupaciones con respecto a su seguridad a largo plazo. Además, la droga tiene efectos secundarios problemáticos, a veces serios.
Como resultado, no es el tratamiento de primera elección para la pérdida de peso en pacientes con trastornos alimentarios.
Según las pautas publicadas por la Asociación Americana de Psiquiatría (APA), Topamax solo se recomienda cuando otros tratamientos han sido ineficaces. La APA también señala que, debido a que causa pérdida de peso, Topamax puede ser problemático si usted es de peso normal o está bajo peso.
Topamax solo debe usarse según lo prescrito, y bajo la supervisión de un profesional de la salud. Si tiene un trastorno alimentario, pregúntele a su médico si Topamax es una opción para usted.
Topamax puede provocar problemas graves en los ojos que, si no se tratan, podrían causar la pérdida permanente de la visión. Estos incluyen una disminución repentina de la visión que puede ir acompañada de dolor y enrojecimiento de los ojos, así como un bloqueo del líquido en el ojo que resulta en un glaucoma de ángulo cerrado secundario.
Topamax puede disminuir la sudoración y aumentar la temperatura de su cuerpo, provocando fiebre. Algunas personas pueden necesitar ser hospitalizadas si esto ocurre.
El uso de este medicamento podría aumentar el nivel de ácido en la sangre, causando acidosis metabólica. Los síntomas pueden incluir pérdida de apetito, sensación de cansancio, cambios en el ritmo cardíaco o problemas para pensar con claridad.
Si no se trata la acidosis metabólica, podría causar huesos frágiles o blandos que provocan osteoporosis u otras afecciones. También podría ocasionar cálculos renales o disminuir la velocidad de crecimiento en los niños.
En un pequeño número de personas, se sabe que Topamax causa pensamientos o acciones suicidas, ansiedad nueva o peor, irritabilidad y depresión, así como sentimientos de agitación, inquietud, agresión, ataques de pánico, manía e insomnio.
Este medicamento también puede causar somnolencia e impactar su capacidad de pensar, causando confusión y problemas de concentración, atención, memoria y habla.
No deje de tomar Topamax sin antes hablar con su médico. Repentinamente dejar de fumar podría ocasionar serios problemas de salud.
Para ayudar a su médico a decidir si debe recetar Topamax, debe divulgar todas sus afecciones médicas y determinar si es alérgico al medicamento. Informe a su médico si tiene las siguientes condiciones:
Si usa píldoras anticonceptivas, debe tener en cuenta que Topamax podría hacerlas menos efectivas. Es una buena idea agregar condones o un diafragma con espermicida a su régimen de control de la natalidad para ayudar a prevenir el embarazo.
Tomar Topamaz durante el embarazo puede aumentar el riesgo de que su bebé desarrolle labio leporino o paladar hendido. Sin embargo, si está usando el medicamento para prevenir las convulsiones y queda embarazada, es importante que se lo informe a su médico de inmediato. No debe dejar de tomar Topamax a menos que su médico se lo recomiende.
Si queda embarazada mientras toma este medicamento, considere inscribirse en el Registro de Embarazo Antiepiléptico de América del Norte (888-233-2334), que recopila información sobre la seguridad de los fármacos antiepilépticos durante el embarazo.
Asegúrese de informar a su médico si está amamantando, ya que Topamax podría pasar a su leche y dañar a su hijo.
Algunos efectos secundarios de Topamax pueden desaparecer después de que su cuerpo se acostumbre al medicamento. Si no desaparecen o empeoran, infórmeselo a su médico. Las quejas más comunes en esta categoría son temblores y dolor de senos en las mujeres.
Algunos de los efectos secundarios menos comunes pueden incluir dolor en las piernas, el pecho y la espalda junto con estreñimiento, ardor de estómago, aumento de la sudoración y bochornos.
Los efectos secundarios que requieren que hable con su médico de inmediato:
Otros síntomas que requieren atención:
Efectos secundarios raros:
Antes de comenzar con Topamax, asegúrese de darle a su médico una lista de todos los medicamentos que está usando, incluidos los medicamentos recetados, los medicamentos de venta sin receta (OTC), las vitaminas, los suplementos herbales y las drogas recreativas.
El uso de carbamazepina ( Tegretol ) o fenitoína ( Dilantin ) puede aumentar la eliminación de Topamax de su cuerpo, por lo que es menos efectivo.
Los siguientes medicamentos pueden aumentar su riesgo de cálculos renales y acidosis metabólica:
Si combina Topamax con ácido valproico ( Depakote , Depakote ER, Depakene, Depacon, Stavzor), esto podría elevar sus niveles de amoníaco en la sangre, causando hipotermia.
Quienes toman Topamax porque tienen trastornos convulsivos pueden desarrollar toxicidad nerviosa a partir de una sustancia química 4'-O-metilpiridoxina, que se encuentra como contaminante en algunas preparaciones de ginkgo.
Además, Topamax en dosis más altas podría aumentar los niveles de litio (Eskalith, Lithobid).
Nunca mezcle alcohol y Topamax juntos ya que hacerlo puede causar efectos secundarios como somnolencia y mareos. Además, Topamax puede ralentizar su capacidad de pensamiento y motricidad y / o afectar su visión, por lo tanto, no conduzca ni maneje maquinaria hasta que sepa cómo le afecta este medicamento.
Topamax está disponible en tabletas (25 miligramos (mg), 50 mg, 100 mg y 200 mg), cápsulas orales de liberación prolongada (25 mg, 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg) y cápsula espolvoreada (15 mg y 25 mg) que pueden tomarse por vía oral o espolvorearse sobre alimentos blandos.
Quienes toman Topamax generalmente comienzan con una dosis baja de 25 o 50 mg por día (dividida en dos dosis), incrementándola lentamente de 25 a 50 mg por semana hasta que se alcanza una dosis diaria efectiva.
En el caso de adultos y niños de 10 años o más, la dosis puede aumentarse en 100 mg en la semana cinco y seis si Topamax se usa solo. La dosis final recomendada para adultos es de 400 mg, tomados en dos dosis divididas por día.
Los niños deben comenzar con hasta 25 mg tomados cada noche durante la primera semana, y la dosis aumenta a intervalos de 1 o 2 semanas. La dosis máxima de mantenimiento se basa en el peso.
Los pacientes con migraña generalmente reciben 25 mg cada noche durante la primera semana, y la dosis aumenta en 25 mg semanalmente. La dosis máxima es de 100 mg, que debe tomarse en dos dosis divididas.
Asegúrese de tomar suficientes líquidos para ayudar a minimizar el riesgo de cálculos renales.
Si cree que ha tomado demasiado Topamax, llame al 911 o comuníquese con su médico de inmediato. Los signos de una sobredosis pueden incluir:
Si olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si está dentro de las seis horas de su próxima dosis, omita la dosis omitida y continúe con su horario regular. Nunca tome extra para ponerse al día. Si olvida más de una dosis, comuníquese con su médico.
Topamax está disponible en tabletas (25 miligramos (mg), 50 mg, 100 mg y 200 mg), cápsulas orales de liberación prolongada (25 mg, 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg) y cápsula espolvoreada (15 mg y 25 mg) que pueden tomarse por vía oral o espolvorearse sobre alimentos blandos.
Quienes toman Topamax generalmente comienzan con una dosis baja de 25 o 50 mg por día (dividida en dos dosis), incrementándola lentamente de 25 a 50 mg por semana hasta que se alcanza una dosis diaria efectiva.
En el caso de adultos y niños de 10 años o más, la dosis puede aumentarse en 100 mg en la semana cinco y seis si Topamax se usa solo. La dosis final recomendada para adultos es de 400 mg, tomados en dos dosis divididas por día.
Los niños deben comenzar con hasta 25 mg tomados cada noche durante la primera semana, y la dosis aumenta a intervalos de 1 o 2 semanas. La dosis máxima de mantenimiento se basa en el peso.
Los pacientes con migraña generalmente reciben 25 mg cada noche durante la primera semana, y la dosis aumenta en 25 mg semanalmente. La dosis máxima es de 100 mg, que debe tomarse en dos dosis divididas.
Asegúrese de tomar suficientes líquidos para ayudar a minimizar el riesgo de cálculos renales.
Si cree que ha tomado demasiado Topamax, llame al 911 o comuníquese con su médico de inmediato. Los signos de una sobredosis pueden incluir:
Si olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si está dentro de las seis horas de su próxima dosis, omita la dosis omitida y continúe con su horario regular. Nunca tome extra para ponerse al día. Si olvida más de una dosis, comuníquese con su médico.