Tositumomab

Tositumomab es un anticuerpo monoclonal que está relacionado con el yodo radiactivo I-131. Los anticuerpos monoclonales están hechos para atacar y destruir solo ciertas células en el cuerpo. Esto puede ayudar a proteger las células sanas del daño.

Tositumomab se usa para tratar ciertas formas de linfoma no Hodgkin. Por lo general, se administra después de que se hayan probado otros medicamentos sin un tratamiento exitoso.

Tositumomab también puede usarse para fines no mencionados en esta guía del medicamento.

Durante el tratamiento con tositumomab pueden presentarse reacciones alérgicas graves y, a veces, fatales. Informe a su médico de inmediato si se siente mareado, con náuseas, mareado, sudoroso o con fiebre, escalofríos, opresión en el pecho, sibilancias o dificultad para respirar.

Tositumomab puede disminuir las células sanguíneas que ayudan a su cuerpo a combatir las infecciones y ayudan a que la sangre se coagule. Esto puede hacer que le sea más fácil sangrar por una lesión o enfermar al estar cerca de otras personas que están enfermas. Su sangre necesitará ser probada a menudo.

Después de recibir tratamiento con tositumomab, su cuerpo retendrá material radioactivo durante varios días. Siga las instrucciones de sus cuidadores acerca de cómo evitar exponer a otras personas a la radiación hasta que este efecto desaparezca.

Usted no debe recibir este medicamento si es alérgico a las proteínas de ratón, o si alguna vez ha tenido una reacción alérgica a un anticuerpo monoclonal.

Para asegurarse de que tositumomab es seguro para usted, dígale a su médico si usted tiene:

• enfermedad del riñon; o
• supresión severa de la médula ósea.

Tositumomab puede causar daño a la glándula tiroides de un bebé nonato si la madre recibe este medicamento durante el embarazo. Usted no debe recibir este medicamento si está embarazada.

Tositumomab puede dañar al bebé nonato, ya sea que el padre o la madre lo reciban en el momento de la concepción. Use un método anticonceptivo eficaz para evitar el embarazo durante su tratamiento, ya sea hombre o mujer. Continúe usando métodos anticonceptivos durante al menos 12 meses después de haber recibido tositumomab.

Tositumomab puede pasar a la leche materna y causarle daño al bebé lactante. No debe amamantar mientras esté usando tositumomab.

Algunas personas tratadas con tositumomab más tarde desarrollaron leucemia u otros cánceres. Sin embargo, no se ha determinado si este medicamento realmente aumenta el riesgo de causar otros cánceres. Hable con su médico sobre su riesgo individual.

Durante el tratamiento con tositumomab pueden presentarse reacciones alérgicas graves y, a veces, fatales. Informe a su médico de inmediato si se siente mareado, con náuseas, mareado, sudoroso o con fiebre, escalofríos, opresión en el pecho, sibilancias o dificultad para respirar. Estos efectos pueden ocurrir durante la inyección o hasta 48 horas después.

Busque atención médica de emergencia si tiene síntomas de una reacción alérgica: ronchas; respiración dificultosa; hinchazón de su cara, labios, lengua o garganta.

Llame a su médico de inmediato si usted tiene:

• piel pálida, sensación de mareo o dificultad para respirar, frecuencia cardíaca rápida, dificultad para concentrarse;
• moretones con facilidad, sangrado inusual (nariz, boca, vagina o recto), puntos de color púrpura o rojo debajo de la piel;
• debilidad, sensación de cansancio, fiebre, escalofríos, dolor de garganta, dolores en el cuerpo, síntomas de la gripe;
• sangre en la orina o en las heces, tos con sangre o vómitos que parecen granos de café; o
• dolor punzante en el pecho, sibilancia, tos con mucosidad amarilla o verde; sensación de falta de aliento

Los efectos secundarios comunes pueden incluir:

• náuseas, vómitos, diarrea, dolor de estómago, pérdida del apetito;
• dolor en las articulaciones o los músculos;
• dolor de cabeza; o
• picazón leve o sarpullido.

Esta no es una lista completa de los efectos secundarios y otros pueden ocurrir. Llame a su médico para obtener información médica sobre los efectos secundarios. Puede informar los efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088.

Este medicamento puede pasar a fluidos corporales (orina, heces, vómito). Durante al menos 48 horas después de recibir la dosis, evite que sus líquidos corporales entren en contacto con sus manos u otras superficies. Evite manipular cualquiera de sus fluidos corporales sin usar guantes de goma de látex. Si otra persona manipula sus fluidos, deben usar guantes, protección para los ojos y una máscara para cubrirse la nariz y la boca. Los fluidos corporales no deben ser manejados por una mujer que está embarazada o que puede quedar embarazada.

Al limpiar cualquier derrame de fluido corporal, use solo paños de limpieza desechables que se puedan tirar por el inodoro. Pregúntele a su médico o departamento de salud cómo desechar los derrames de fluidos corporales que no pueden tirarse por el inodoro.

Para proteger a los demás de la exposición a la materia radioactiva en su cuerpo, intente mantenerse al menos a 6 pies de distancia de otras personas, especialmente niños o mujeres embarazadas. Siga estos pasos durante varios días después de que termine su tratamiento con tositumomab:

• Evite las multitudes y los lugares públicos. Evite viajar en viajes largos.
• No comparta la cama o el baño con otra persona.
• Siéntese en el inodoro mientras orina y enjuague 3 veces con la tapa hacia abajo después de su uso.
• Siempre lávese las manos después de usar el baño.
• No comparta la toalla, el paño ni el cepillo de dientes con otra persona.
• No compartas vasos, platos o cubiertos.
• Espere al menos 1 semana antes de lavar la ropa y la ropa de cama o baño que haya usado durante la semana posterior a su tratamiento. Mantenga estos artículos separados de la ropa de otras personas en su hogar.
• Lave su ropa y otros artículos por separado de la otra ropa en su hogar.

Evite estar cerca de personas que están enfermas o tienen infecciones. Informe a su médico de inmediato si presenta signos de infección.

No reciba una vacuna "viva" mientras usa tositumomab. Es posible que la vacuna no funcione tan bien durante este tiempo y es posible que no lo proteja por completo de la enfermedad. Las vacunas vivas incluyen sarampión, paperas, rubéola (MMR), polio, rotavirus, tifoidea, fiebre amarilla, varicela (varicela), zóster (culebrilla) y vacuna contra la gripe nasal (influenza).

Evite actividades que puedan aumentar su riesgo de sangrado o lesión. Tenga especial cuidado para evitar sangrados al afeitarse o cepillarse los dientes.

Otras drogas pueden interactuar con tositumomab, incluyendo medicinas con receta y sin receta, vitaminas y productos herbales. Informe a cada uno de sus proveedores de atención médica sobre todos los medicamentos que usa actualmente y cualquier medicamento que comience o deje de usar.

Tositumomab se inyecta en una vena a través de un IV. Recibirá dos inyecciones diferentes (tositumomab y tositumomab con yodo I-131) administradas de a una por vez. La primera inyección se administra durante al menos 60 minutos y la segunda inyección se administra durante al menos 20 minutos.

El tratamiento con tositumomab generalmente se administra en dos pasos en un lapso de 7 días. En el primer paso, recibirá las dos inyecciones justo antes de someterse a un escaneo de rayos X de todo su cuerpo. Este examen le mostrará a su médico qué tan bien están circulando por todo su cuerpo los ingredientes radiactivos de tositumomab. Es posible que también necesite escaneos adicionales en los próximos días.

En base a los resultados de sus exploraciones, su médico determinará si da el segundo paso del tratamiento con tositumomab o no. En el segundo paso, recibirá nuevamente las dos inyecciones.

El tratamiento tositumomab en dos pasos generalmente se administra solo una vez.

Después de recibir tratamiento con tositumomab, su cuerpo retendrá material radioactivo durante varios días. Durante este tiempo, emitirá una pequeña cantidad de radiación a otras personas a su alrededor. Sus cuidadores deben darle instrucciones sobre cómo evitar exponer a otras personas a la radiación hasta que este efecto desaparezca.

Tositumomab puede disminuir las células sanguíneas que ayudan a su cuerpo a combatir las infecciones y ayudan a que la sangre se coagule. Esto puede hacer que le sea más fácil sangrar por una lesión o enfermar al estar cerca de otras personas que están enfermas. Su sangre deberá analizarse cada 3 meses durante el tratamiento y posiblemente por un tiempo breve después de que deje de recibir este medicamento.

Mientras está siendo tratado con tositumomab, lávese las manos con frecuencia para prevenir infecciones.

Tositumomab puede aumentar su riesgo de desarrollar hipotiroidismo (tiroides poco activa). Se le administrarán otros medicamentos para proteger su glándula tiroides y para ayudar a prevenir reacciones alérgicas. Es posible que deba continuar tomando algunos de estos medicamentos después de que termine su tratamiento.

Tome todos los medicamentos recetados por su médico para ayudar a proteger su glándula tiroides. Es posible que necesite realizarse análisis de sangre para controlar su función tiroidea a intervalos regulares durante el resto de su vida. Visite a su doctor regularmente.

Este medicamento puede causar resultados inusuales con ciertas pruebas médicas. También puede tener una reacción alérgica a las pruebas de diagnóstico o tratamientos con proteínas de ratón o anticuerpos monoclonales. Dígale a cualquier médico que lo atiende que ha sido tratado con tositumomab.

Debido a que este medicamento es administrado por un profesional de la salud en un entorno médico, es poco probable que ocurra una sobredosis.

Llame a su médico para obtener instrucciones si se pierde una cita para su inyección de tositumomab.