Amiodarona
Otro nombre: Amiodarona; Cordarone;
¿Qué es la amiodarona (Cordarone)?
La amiodarona, que se vende con las marcas Cordarone, Nexterone o Pacerone, es un medicamento que se usa, a veces en situaciones de emergencia, para tratar los latidos cardíacos irregulares (arritmias).
Las arritmias cardíacas pueden ocurrir en condiciones tales como arritmias ventriculares, fibrilación auricular o miocardiopatía hipertrófica (engrosamiento de las paredes del corazón).
La amiodarona también se puede recetar fuera de etiqueta para los niños para ayudar a tratar el ritmo cardíaco irregular.
La amiodarona pertenece al grupo de medicamentos conocidos como antiarrítmicos. Hay cuatro clases principales de antiarrítmicos, y la amiodarona pertenece a la Clase III. Funciona por:
- Bloqueando los receptores que usan adrenalina
- Disminuir o prevenir el paso de sodio fuera de las células del corazón
- Disminuir la actividad eléctrica en el corazón
- Aumentando el tiempo de actividad para la contracción en el corazón
La amiodarona fue aprobada originalmente por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) bajo la marca Pacerone en 1985, y fue fabricada por Wyeth Pharmaceuticals (ahora una división de Pfizer).
Advertencias de amiodarona
La amiodarona tiene dos advertencias de recuadro negro por tener el potencial de causar el riesgo de muerte súbita y efectos secundarios potencialmente mortales, que incluyen:
- Daño pulmonar, que incluye fibrosis (cicatrización) o inflamación de los pulmones
- Daño o inflamación del hígado, que incluye causar niveles anormales de pruebas de función hepática (LFT)
- Latidos cardíacos irregulares o ritmo cardíaco. (Tenga en cuenta que los medicamentos que se toman para las arritmias también pueden causar arritmias).
Como resultado, la amiodarona solo se receta para pacientes en situaciones en las que el riesgo supera el beneficio (p. Ej., Para pacientes que tienen afecciones cardíacas consideradas mortales).
No debe tomar amiodarona si:
- Usted es alérgico a la amiodarona o a cualquiera de los ingredientes inactivos
- Tiene una función anormal severa del nodo sinusal o bloque sinusal 2/3
Los pacientes que reciben amiodarona vía inyección (por vía intravenosa) deberán hacerlo en un entorno hospitalario.
Consulte a su médico antes de tomar amiodarona si usted:
- Son sensibles a la luz solar
- Tiene condiciones de tiroides
- Tener un marcapasos
- Tener una enfermedad cardíaca o afecciones cardíacas, que incluyen bloqueo cardíaco, ritmo cardíaco lento, corazón agrandado y / o presión arterial baja
- Están tomando warfarina (la amiodarona puede aumentar el riesgo de sangrado)
- Tiene una enfermedad pulmonar existente, como fibrosis pulmonar o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
Embarazo y amiodarona
La amiodarona solo debe tomarse en situaciones en las que no haya otras opciones disponibles, ya que la droga podría dañar al feto.
De todos modos, debe informar a su médico si está embarazada o podría quedar embarazada antes de tomar este medicamento.
La amiodarona no se recomienda para mujeres que están amamantando, así que asegúrese de informarle a su médico si está amamantando o planea amamantar.
Efectos secundarios de amiodarona
Efectos secundarios comunes de la amiodarona
Debe informar a su médico si cualquiera de los siguientes efectos secundarios se vuelve severo o si no desaparece:
- Presión arterial baja
- Mareos o dolor de cabeza
- Postura incómoda y caminar
- Pérdida de memoria
- Inquietud
- Temblor y movimientos incontrolables
- Cansancio y problemas para dormir
- Sensibilidad al sol
- Bajos niveles de hormona tiroidea
- Aumento de los niveles de colesterol, incluidos los triglicéridos y las lipoproteínas de baja densidad (LDL)
- Pérdida de apetito
- Tos o falta de aliento con esfuerzo (que no estaba presente antes de comenzar la amiodarona)
Efectos secundarios graves de la amiodarona
Debe llamar a su médico de inmediato si experimenta alguno de los siguientes efectos secundarios graves:
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Frecuencia cardíaca más lenta (bradicardia)
- Bloqueo auriculoventricular (AV) o bloqueo del nodo sinoauricular (SA)
- Tiroides hiperactiva
- Inflamación del hígado, incluida la función hepática perdida (cirrosis)
- Problemas con la visión (ver halos o colores amarillentos)
- Trastornos de la sangre
- Inflamación del páncreas
- Reacciones alérgicas
- Daño nervioso (cuando se toma por períodos largos de tiempo)
- Reacciones cutáneas severas
Efectos secundarios raros de la amiodarona:
Aunque no es común, algunos pacientes que toman amiodarona pueden notar un tinte azulado o gris azulado en la piel (ceruloderma).
En casos raros, los pacientes que han tomado amiodarona durante largos períodos de tiempo y en dosis más altas pueden comenzar a ver halos amarillentos debido a la acumulación de pequeños cuerpos de grasa en el ojo, conocidos como microdepósitos corneales.
Según los informes, este efecto secundario desaparece aproximadamente siete meses después de suspender la administración de amiodarona.
Otro efecto secundario poco frecuente es una afección conocida como polineuropatía desmielinizante, que puede provocar ceguera parcial o permanente.
Supervisión
Se recomienda que todos los pacientes que reciban amiodarona tengan una prueba de su función pulmonar (llamada prueba de función pulmonar) antes o justo después de comenzar la amiodarona y anualmente durante el tratamiento.
Se recomienda controlar el posible efecto secundario de la fibrosis pulmonar.
Interacciones de amiodarona
Informe a su médico acerca de todos los medicamentos recetados, no recetados, ilegales, recreativos, herbales, nutricionales o dietéticos que esté tomando.
No debe tomar amiodarone si está tomando los siguientes medicamentos:
- Medicamentos para controlar el ritmo cardíaco como Tikosyn ( dofetilida ), Multaq (dronedarona), Covert (ibutilida) y procainamida
- Foradil y Perforomist (formoterol); también se encuentra en Dulera y Symbicort
- Medicamentos psiquiátricos como Haldol (haloperidol) y Geodon (ziprasidona)
- Nebupent o pentam (pentamidina)
- Orap (pimozida)
- Juxtapid (Lomitapide)
- Medicamentos para el VIH / SIDA como Crixivan (indinavir), Varicept (nelfinazvir), Norvir (ritonavir) y Fortavase o Invirase (saquinavir)
Otros medicamentos que tienen interacciones graves con la amiodarona incluyen:
- Antidepresivos como Pamelor ( nortriptilina ), Effexor (venlafaxina), Celexa ( citalopram )
- Antibióticos como Zithromax ( azitromicina ), Biaxin ( claritromicina ), Cipro ( ciprofloxacina ),
- Invicek (telapravir)
- Estatinas como Lipitor (atorvastatin), Mevacor ( lovastatin ) o Zocor (simvastatin)
- Clozaril ( clozapina ), Seroquel ( quetiapina ), Invega (paliperidona)
- Medicamentos para el cáncer como Gleevec (imatinib), Eligard, Lupaneta o Lupron (leuoprolide) y Xalkori (crizotinib)
- Diflucan ( fluconazol ), Nizoral ( ketoconazol ), Vfend (voriconazol) y Sporonax u Omnel (itraconazol)
- El suplemento herbal hierba de San Juan
Amiodarona y alcohol
Evite o limite el consumo de alcohol mientras toma amiodarona.
El consumo de alcohol aumenta el riesgo de que experimente los efectos secundarios del medicamento.
Amiodarona y pomelo
Debe evitar comer pomelo y beber jugo de toronja mientras toma amiodarona.
El jugo de pomelo ralentiza la rapidez con que el cuerpo puede descomponer el medicamento, lo que podría hacer que los niveles de amiodarona en la sangre suban peligrosamente.
Dosificación de la amiodarona
La amiodarona está disponible en forma de tableta o como un líquido para inyección. La inyección debe ser administrada en el hospital por un profesional de la salud capacitado.
Los pacientes que reciben amiodarona por primera vez normalmente son monitoreados de cerca por profesionales de la salud para ayudar a determinar si su cuerpo puede tolerar el medicamento.
Las tabletas de amiodarona están disponibles en tabletas de 100 miligramos (mg), 200 mg y 400 mg tomadas por vía oral.
Cuando comienza a tomar amiodarona por primera vez, es posible que su médico le administre una dosis más alta (entre 800 y 1600 mg por día) durante una a tres semanas hasta que su cuerpo comience a responder al medicamento. Luego, su dosis puede estar disminuida (entre 400 mg y 600 mg por día).
En los niños, la dosis de amiodarona se basa normalmente en la superficie corporal del niño (BSA) y normalmente no llega a más de 400 mg por día.
La amiodarona se puede tomar con o sin alimentos, pero siempre debe tomarla con un vaso lleno de agua.
Usted debe esperar tener visitas de seguimiento regulares y análisis de sangre mientras toma este medicamento para asegurarse de que su cuerpo responda bien al medicamento.
Sobredosis de amiodarona
Si sospecha una sobredosis, comuníquese de inmediato con un centro de control de intoxicaciones o la sala de emergencias.
Puede ponerse en contacto con un centro de control de envenenamiento al (800) 222-1222.
Falta la dosis de amiodarona
Si olvida una dosis de amiodarona, intente tomarla tan pronto como lo recuerde.
Sin embargo, si es casi la hora de la próxima dosis, omita la dosis olvidada y continúe con su horario regular.
No duplique las dosis para compensar una perdida.
Preguntas más frecuentes
- P: Tomo pestañas de amiodarona (20 0mg) para una fibrilación auricular durante muchos años. ¿Cuáles son los efectos secundarios de este medicamento? Tengo una córnea agrandada por eso, así como tejido cicatricial en los pulmones.
- R: La amiodarona es un medicamento antiarrítmico utilizado para tratar los latidos anormales del corazón (arritmias cardíacas). El medicamento tiene una amplia gama de efectos secundarios, incluidos los depósitos corneales y las cicatrices pulmonares que mencionó. Algunos efectos secundarios son oscuros, pero son más comunes algunos como la sensibilidad a la luz, disminución de la función tiroidea, cambios en la función hepática, náuseas, vómitos, estreñimiento y anorexia. Si siente que está experimentando efectos secundarios adicionales, discútalos con su farmacéutico o médico. Algunos efectos secundarios se pueden tratar para que la terapia con amiodarona pueda continuar y aún así ser tolerada. El enlace incluido puede proporcionarle más información que puede ser útil sobre la amiodarona. Jeff O'Connell, PharmD
- P: ¿Qué alternativas existen a la amiodarona?
- R: La amiodarona (Cordarone) es una droga antiarrítmica que se usa para mantener el corazón latiendo normalmente en pacientes con trastornos del ritmo cardíaco que amenazan la vida de los ventrículos (cámaras inferiores del corazón). La amiodarona está indicada para tratar la taquicardia ventricular y la fibrilación ventricular. La amiodarona puede causar efectos secundarios graves. Las primeras dosis de amiodarona se administran en un hospital donde se puede controlar de cerca su corazón en caso de que el medicamento cause efectos secundarios graves. De acuerdo con la información de prescripción de Cordarone (amiodarona), los efectos secundarios más graves que son posibles con el tratamiento incluyen toxicidad pulmonar (pulmón), empeoramiento de la arritmia y lesión hepática rara, pero grave. Algunos de los otros efectos secundarios informados de la terapia con amiodarona incluyen problemas neurológicos (fatiga, temblor, movimientos involuntarios y mala coordinación), trastornos gastrointestinales (náuseas, vómitos, estreñimiento y anorexia), anomalías del ojo (neuritis óptica, neuropatía óptica, ceguera, fotosensibilidad y degeneración corneal y macular), anomalías dermatológicas (fotosensibilidad y cambios de pigmentación) y complicaciones cardiovasculares, incluyendo insuficiencia cardíaca congestiva y disminución de la frecuencia cardíaca. Evite el consumo de jugo de toronja o pomelo mientras está siendo tratado con amiodarona. La toronja y el jugo de toronja pueden inhibir la descomposición de la amiodarona y causar niveles elevados de la droga en el cuerpo y un mayor riesgo de efectos secundarios peligrosos. Cuando se trata con amiodarona, su proveedor de atención médica debe usar la dosis efectiva más baja para disminuir el riesgo de efectos secundarios graves. Los tratamientos alternativos a la amiodarona dependen exactamente del tipo de arritmia que se esté tratando. Debe consultar con su proveedor de atención médica sobre este problema. Dependiendo del tipo de arritmia que tenga, se pueden analizar opciones de tratamiento alternativas. Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, en particular antes de tomar cualquier medida. Beth Isaac, PharmD
- P: Acabo de comenzar a tomar Cordarone. ¿Qué puedo esperar que haga?
- A: Cordarone (amiodarone) es un medicamento antiarrítmico que afecta el ritmo cardíaco. La amiodarona se usa para ayudar a mantener el corazón latiendo normalmente en personas con trastornos del ritmo cardíaco que amenazan la vida de los ventrículos (las cámaras inferiores del corazón que permiten que la sangre fluya fuera del corazón); taquicardia ventricular o fibrilación ventricular. La amiodarona también se puede usar para otros fines. Para obtener más información sobre este medicamento, vaya a. Lowell Sterler, RPh
- P: tomando amiodarona. ¿Hay algún efecto secundario que cause picazón en la piel con pequeñas picaduras de insectos?
- A: Pacerone (amiodarone) es un agente antiarrítmico (medicamento utilizado para el latido irregular del corazón) utilizado para varios tipos de taquiarritmias (formas rápidas de latidos cardíacos irregulares), arritmias ventriculares y supraventriculares (auriculares). Los efectos secundarios graves de Pacerone incluyen: un patrón de latidos irregulares nuevo o empeoramiento; latidos cardíacos rápidos, lentos o fuertes; sintiendo que se puede desmayar; sibilancias; tos; Dolor de pecho; dificultad para respirar; tosiendo sangre; visión borrosa; dolor de cabeza o dolor detrás de los ojos, a veces con vómitos, sensación de falta de aire incluso con un esfuerzo leve; hinchazón; rápido aumento de peso; pérdida de peso; adelgazamiento del cabello; sentirse demasiado caliente o demasiado frío; aumento de la sudoración; períodos menstruales irregulares; hinchazón en el cuello (bocio); entumecimiento, ardor, dolor u hormigueo en sus manos o pies; o náuseas, dolor de estómago, fiebre baja, pérdida de apetito, orina oscura y heces fecales de color arcilla, ictericia (color amarillo de la piel u ojos). Otros efectos secundarios menos graves de Pacerone pueden incluir: sensación de mareo o cansancio, náuseas, vómitos, dolor de estómago, estreñimiento, pérdida del apetito, problemas para dormir (insomnio), debilidad, falta de coordinación; o calor, hormigueo o enrojecimiento debajo de la piel. Estos no son todos los posibles efectos secundarios de Pacerone. Para obtener una lista completa, consulte a su médico o farmacéutico. Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, en particular antes de tomar cualquier medida. Shereen A. Gharbia, PharmD
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