Warfarina

Otro nombre: Coumadin; Warfarina;

• Lo esencial
• Efectos secundarios
• Interacciones
• Dosificación

Preguntas más frecuentes

P: Hace tres semanas, me pusieron Coumadin para un Dx PE recientemente en mi pulmón inferior derecho. Durante la última semana y media, he experimentado un fuerte dolor óseo / muscular que comienza en el arco del pie izquierdo, hasta el tobillo, alrededor y hasta la pierna externa. Mis controles de potasio son normales. ¿El Coumadin es un factor en este caso? Mi INR es 1.4. Para empezar, me pusieron Lovenox 80 mg dos veces al día durante 7 días junto con Coumadin.

R: Coumadin (warfarina) se usa para ayudar a prevenir y tratar los coágulos de sangre en las piernas, los pulmones y los coágulos asociados con el reemplazo de la válvula cardíaca o un ritmo cardíaco irregular y rápido llamado fibrilación auricular. El efecto secundario más común de la warfarina es la hemorragia (sangrado). Se debe advertir a los pacientes que notifiquen inmediatamente cualquier signo de sangrado a su médico, incluyendo dolor, hinchazón, dolor de cabeza, mareos, debilidad, sangrado prolongado por cortes, aumento del flujo menstrual, sangrado vaginal, hemorragia nasal, sangrado de encías por cepillado, sangrado inusual o moretones , orina roja o marrón, o heces rojas o negras. Para obtener información más detallada, consulte con su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su condición específica y los medicamentos actuales. Shereen A. Gharbia, PharmD

P: Si está tomando Coumadin y no puede ingerir cualquier vitamina K, ¿puede eso disminuir su potasio? ¿También puede lastimar sus ojos y tener visión borrosa?

R: La vitamina K puede disminuir los efectos de dilución de la sangre de Coumadin (warfarina). De acuerdo con la información de prescripción de Coumadin, la cantidad de vitamina K en los alimentos puede afectar la terapia con Coumadin. Se recomienda que las personas consuman una dieta normal y equilibrada, que incluya una cantidad constante de vitamina K. La información de prescripción de Coumadin indica además que las personas deben evitar cambios drásticos en los hábitos alimenticios, como comer muchas verduras de hoja verde. Otros alimentos que contienen grandes cantidades de vitamina K son el hígado, el brócoli, las coles de Bruselas, la espinaca, ciertos aceites vegetales, la acelga, el cilantro, la col y el repollo. Se recomienda que las personas que toman Coumadin eviten el consumo de jugo de arándano u otros productos de arándano, ya que estos productos pueden aumentar los efectos de Coumadin. Las personas deben informar a su médico si estos alimentos son parte de su dieta. La vitamina K y el potasio no son lo mismo. Consulte con su proveedor de atención médica sobre su nivel de potasio y los síntomas de visión borrosa y dolor en los ojos que está experimentando. Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, en particular antes de tomar cualquier medida. Kristen Dore, PharmD

P: ¿La lechuga contiene vitamina K? Mi esposo está tomando Coumadin y preocupado por la ensalada arrojada.

A: Coumadin (warfarin) () es un anticoagulante que está indicado para la prevención de coágulos de sangre después de ataques cerebrales, ataques cardíacos y como tratamiento de profilaxis en la fibrilación auricular. (). 1) Los alimentos con Coumadin-Food- Vitamin K pueden interferir con los efectos de Coumadin. La vitamina K se encuentra en alimentos como los vegetales de hoja verde como la lechuga, la soja y el té verde. La vitamina K también se encuentra en el tocino, el queso, la coliflor y el café. La ingesta de vitamina K a través de suplementos o dieta no debe variar significativamente durante la terapia con Coumadin. La dieta debe ser constante en los alimentos que contienen vitamina K Cuando su médico le recete un nuevo medicamento, asegúrese de analizar todos sus medicamentos recetados y de venta libre, incluidos los suplementos dietéticos, vitaminas, botánicos, minerales y hierbas, así como los alimentos que comes Siempre mantenga una lista actualizada de los medicamentos y suplementos que toma y revísela con sus proveedores de atención médica y su farmacéutico. Si es posible, use una farmacia para todos sus medicamentos recetados y sin receta. Esto le permite a su farmacéutico mantener un registro completo de todos sus medicamentos recetados y asesorarlo sobre las interacciones medicamentosas y los efectos secundarios. Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, en particular antes de tomar cualquier medida. Kimberly Hotz, PharmD

P: Mi INR fue demasiado alto después de una cirugía de cadera y me dijeron que se había usado una droga para revertirlo. ¿Cuál es el nombre del medicamento y cuáles son los efectos secundarios? Volvieron a Coumadin recientemente mientras yo todavía estaba en el hospital y están monitoreando mi sangre diariamente. ¿Todavía es seguro continuar tomándolo?

R: INR, o índice internacional normalizado, es un análisis de sangre para verificar qué tan gruesa o delgada es la sangre. INR se usa para controlar la terapia con Coumadin (warfarina). Coumadin es un anticoagulante utilizado para prevenir los coágulos de sangre en pacientes con antecedentes de coágulos o ciertas afecciones cardíacas. Los pacientes que toman Coumadin necesitarán una prueba regular de INR para asegurarse de que la dosis actual de Coumadin sea óptima. La sangre que es demasiado gruesa puede provocar coágulos de sangre y la sangre demasiado delgada puede provocar un sangrado. Muchos pacientes con Coumadin tendrán un objetivo INR de 2.0 a 3.0. Sin embargo, algunos pacientes, como aquellos con ciertas válvulas cardíacas, tendrán un objetivo más elevado de 2.5 a 3.5. Cuanto mayor es el INR, más delgada es la sangre, y cuanto más bajo es el INR, más gruesa es la sangre. Si su INR es demasiado alto, lo que significa que su sangre es demasiado delgada, su médico puede recetar vitamina K (fitonadiona) para ayudar a disminuir su INR. La vitamina K también puede administrarse en forma de inyección. No debe tomar vitamina K sin que su médico le indique que lo haga. La mayoría de los pacientes tolera la vitamina K sin efectos secundarios. Algunos de los posibles efectos secundarios de la vitamina K incluyen presión arterial baja, pulso rápido o débil, sudoración, sofocos y dificultad para respirar (los efectos secundarios son más comunes con la inyección de vitamina K que con cualquier otro tipo de formulación). Si un INR elevado no produce ningún evento adverso, es común reiniciar Coumadin una vez que el INR haya retornado al rango deseado. Es probable que Coumadin se reinicie a una dosis más baja. Los cambios en la dieta, especialmente la vitamina K que se encuentra en las verduras de hoja verde, o los cambios en los medicamentos, y la ingesta de alcohol pueden cambiar la lectura de INR. Es importante consultar con su proveedor de atención médica sobre qué dosis debe tomar según sus lecturas de INR. Discuta cualquier cambio en la dieta o medicamentos con su proveedor de atención médica. También es importante informar cualquier signo de hemorragia a su proveedor de atención médica. Asegúrese de informar a su médico y farmacéutico de todos los medicamentos que toma, incluidos los medicamentos de venta libre, las vitaminas y los suplementos de hierbas, para que puedan controlar las interacciones entre medicamentos. También es importante analizar los efectos secundarios que experimenta de los medicamentos con su médico. Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, en particular antes de tomar cualquier medida. Laura Cable, PharmD

P: ¿Qué tipo de analgésicos puedo tomar mientras tomo Coumadin?

R: Si bien todos los analgésicos plantean algún tipo de riesgo para la terapia con Coumadin, Tylenol (nombre genérico acetaminofeno) sería el más seguro de usar. Se deben evitar los AINE (como Advil, Aleve y aspirina) a menos que su médico lo indique. Por supuesto, siempre es una buena idea consultar con su médico antes de tomar cualquier medicamento ya que los niveles de INR pueden ser muy sensibles. Megan Uehara, PharmD

P: Desde que tomo Coumadin por una embolia pulmonar, comencé a aumentar de peso, ¿por qué? He aumentado mi horario de correr / trotar y estoy viendo lo que como, pero no parece importar. Entonces, ¿el Coumadin me hace subir de peso o retener líquidos?

A: Coumadin (warfarin) es un anticoagulante utilizado para prevenir los coágulos de sangre. Los efectos secundarios más comunes con Coumadin incluyen sangrado de cualquier sitio como hemorragia nasal, moretones, sangrado de las encías o sangre en la orina o las heces. La monitorización frecuente de los análisis de sangre ayuda a reducir el riesgo de hemorragia. Es importante informar cualquier sangrado a su médico de inmediato. Otros efectos secundarios con Coumadin incluyen edema (hinchazón, generalmente en extremidades inferiores). Una búsqueda de la información de prescripción no menciona específicamente el aumento de peso como un efecto secundario. Esta no es una lista completa de los efectos secundarios asociados con Coumadin. Laura Cable, PharmD

P: ¿Por qué los médicos siempre recetan Coumadin en lugar de probar el aceite de pescado omega-3?

A: Coumadin es un medicamento efectivo que es fácilmente cuantificable. Podemos determinar la cantidad de Coumadin (warfarina) que se administrará para obtener un potencial de adelgazamiento de la sangre previsto. Eso no se puede hacer con cápsulas de omega-3. Para obtener más información sobre Coumadin, vaya a. Matt Curley, PharmD

P: Una vez que el corazón ha vuelto a su ritmo, ¿puede suspender la terapia con Coumadin?

R: Debe consultar a su médico sobre la interrupción de la terapia con Coumadin (warfarina) después de que su corazón haya recuperado el ritmo; este proceso se llama cardioversión. La literatura médica recomienda la terapia de Coumadin durante 4 semanas después de la cardioversión en algunos pacientes. Algunas personas pueden necesitar tomar warfarina durante un período prolongado de tiempo, especialmente si tienen otros factores de riesgo para la formación de coágulos. Algunos factores de riesgo incluyen antecedentes de enfermedad arterial coronaria o accidente cerebrovascular, episodios recurrentes de fibrilación y otras afecciones cardíacas. Coumadin inhibe la acción de la formación de coágulos de sangre dependientes de vitamina K. Es importante mantener un nivel constante de ingesta de vitamina K mientras toma Coumadin. Grandes cantidades de vitamina K se encuentran en alimentos como el hígado, el brócoli, las coles de Bruselas, la espinaca, la acelga, el cilantro, la col, el repollo y otras verduras de hoja verde. No cambie la cantidad de estos alimentos en su dieta sin consultar primero con su médico. Comuníquese con su médico de inmediato si nota algún signo de sangrado, como moretones con facilidad, sangre en la orina, heces negras o con sangre, hemorragias nasales, encías sangrantes o tos con sangre. Coumadin puede interactuar con muchos otros medicamentos. Burton Dunaway, PharmD.

P: Cuando mi lectura de INR es más alta de lo normal, ¿debería tomar más o menos Coumadin?

R: INR (International Normalized Ratio) implica una prueba de sangre que mide la capacidad de coagulación de la sangre. Para los pacientes que toman medicamentos anticoagulantes, el INR recomendado generalmente es de 2.0 a 3.0. Sin embargo, en pacientes que tienen un alto riesgo de formación de coágulos, el INR puede necesitar establecerse más alto, aproximadamente de 2.5 a 3.5. Su médico puede recomendarle qué nivel debe tener su INR. Un resultado alto de INR significa que la sangre tarda más tiempo en coagularse. Esto significa que la dosis de Coumadin (warfarina) es probablemente demasiado alta. Un INR alto pone al paciente en riesgo de problemas graves de sangrado. Sin embargo, todos los ajustes de la dosis deben ser realizados por su médico. No deje de tomar o cambie la dosis de su medicamento sin antes hablar con su médico. Jen Marsico, RPh

P: Tomo Coumadin todos los días. ¿Qué hierbas y verduras puedo comer con seguridad?

R: Coumadin (warfarina) es un anticoagulante utilizado para prevenir ataques cardíacos, derrames cerebrales y (coágulos de sangre en venas y arterias, pero los alimentos que tienen vitamina K pueden evitar que funcione si se consumen en grandes cantidades. Sin embargo, cuando una persona está siendo tratada ajustado a una dosis de Coumadin (warfarina), deben intentar seguir consumiendo los mismos tipos de alimentos y mantener los mismos medicamentos o productos OTC (sin receta), a menos que estas sustancias tengan un efecto demasiado fuerte sobre el medicamento. , la dosis del anticoagulante se puede ajustar al estilo de vida. Siempre informe al médico si se han agregado nuevos medicamentos o si se han suspendido los medicamentos anteriores, ya que puede ser necesario ajustar la dosis de Coumadin (warfarina) en ese momento. Para evitar cambiar la dosis del anticoagulante, es posible que desee evitar grandes cantidades de hígado, repollo, col rizada, espinacas, coles de Bruselas, perejil, col rizada, hojas de mostaza, acelgas, vegetales de hojas verdes en general, jugo de arándano, alcohol y té verde. Si no puede comer f o días, o tiene malestar estomacal continuo, diarrea o fiebre, puede necesitar un ajuste en la dosis, así que infórmeselo a nuestro médico lo antes posible. Coumadin (warfarina) no es de acción rápida, por lo que puede tomar unos días para ver el nivel en la sangre. A veces, otros anticoagulantes se administran durante la transición. Patti Brown, PharmD

P: ¿Puedo tomar Tylenol si tomo Coumadin?

R: El paracetamol (Tylenol) figura como un fármaco del que se informa que interactúa con Coumadin (warfarina), de acuerdo con los prospectos de Coumadin. Los datos han demostrado que la capacidad del paracetamol para aumentar el efecto de Coumadin en dosis tan bajas como 2 gramos (2,000 mg) por día, particularmente cuando se usa paracetamol durante más de una semana. Se han informado casos de sangrado por esta interacción. Sin embargo, algunos datos no han mostrado esta interacción. Derek Dore, PharmD

P: Tomo Coumadin debido a una cirugía de válvula cardíaca hace 1 año. Durante los últimos 6 meses he notado dolor articular y muscular, pero cuando no lo tomo, el dolor desaparece. Todos dicen que es mi imaginación y francamente, me estoy enojando.

R: Entiendo su preocupación. El dolor en las articulaciones y los músculos puede ser un síntoma de algo mucho más serio. Continúe tomando Coumadin (warfarina) según lo recetado, y haga que su médico realice un panel de enzimas hepáticas. Además, informe a su cardiólogo que tiene estos síntomas. Si bien hay muchos pacientes que continúan teniendo dolores y molestias, a menudo el beneficio de la warfarina es mucho mayor que sus deficiencias, pero le aseguro que no es su imaginación. Gracias por escribirnos y visítenos aquí para más información: Matt Curley, PharmD

P: Tomo 5 mg de Coumadin diariamente. Parece que he perdido mi energía y me siento cansado todo el tiempo desde que comencé a tomarlo. También me resulta muy difícil perder peso a pesar de que me obligo a seguir mi régimen de ejercicios. ¿Coumadin es conocido por estos síntomas?

A: Coumadin (warfarin) es un anticoagulante (anticoagulante) que reduce la formación de coágulos sanguíneos. Se usa para prevenir ataques cardíacos, derrames cerebrales y coágulos de sangre en venas y arterias. Los efectos secundarios comunes de la warfarina incluyen náuseas, vómitos, dolor de estómago, gases e hinchazón. El sangrado también puede ocurrir con Coumadin. Los signos de sangrado incluyen hemorragias nasales, encías sangrantes, moretones inusuales o fáciles, cortes que no sanan y orina o heces oscuras. Esta no es una lista completa de los efectos secundarios que pueden ocurrir con Coumadin. La información de prescripción para Coumadin enlista la fatiga o el cansancio como un efecto secundario infrecuente. Sin embargo, una búsqueda en una base de datos de medicamentos y la información de prescripción para Coumadin no menciona específicamente el aumento de peso o la dificultad para perder peso como efecto secundario. Consulte a su médico o proveedor de atención médica para una evaluación adecuada de estos síntomas. Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico local para obtener orientación en función de su estado de salud y medicamentos actuales, especialmente antes de tomar cualquier medida. Sarah Lewis, RPh, PharmD

P: ¿Cuál es el riesgo de que un varón de 83 años tome dos vasos de cerveza al día mientras toma tabletas de Coumadin (2.5 mg / día)?

R: En general, evite beber alcohol mientras toma Coumadin (warfarin), ya que puede aumentar algunos de los efectos secundarios de este medicamento. El consumo moderado de alcohol (de una a dos bebidas por día) puede no afectar el Coumadin en pacientes con función hepática normal. Sin embargo, beber en exceso o beber grandes cantidades de alcohol puede aumentar significativamente el riesgo de hemorragia con Coumadin. Discuta su consumo de alcohol con su proveedor de atención médica y evite cambios en su consumo de alcohol. Comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato para detectar cualquier signo de sangrado, incluyendo hemorragias nasales, encías sangrantes, hematomas con facilidad, cortes que no se coagularán y orina o heces oscuras. Es importante que su proveedor de atención médica haga análisis de sangre de rutina mientras toma Coumadin. Para obtener información más específica, consulte a su proveedor de atención médica. También puede encontrar información útil en Sarah Lewis, PharmD

P: Estaba tomando Coumadin para un trastorno de la sangre llamado anticuerpos anticardiolipina y tuve hemorragias nasales severas. Mi cardiólogo me cambió a Pradaxa, que solo ha sido aprobado para la fibrilación auricular y el hematólogo no está de acuerdo. ¿Se puede usar Pradaxa para mi trastorno sanguíneo?

A: Pradaxa (dabigatrán etexilato) no está aprobado actualmente por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) para el tratamiento de anticuerpos anticardiolipina. A veces se recetan medicamentos para uso no indicado en la etiqueta para ciertas afecciones que no se mencionan en la información de prescripción. Los usos no aprobados de un medicamento no han sido aprobados por la FDA. Si desea obtener más información, hable con su médico. Pradaxa está clasificado como un inhibidor directo de la trombina aprobado por la FDA para la prevención del accidente cerebrovascular y los coágulos sanguíneos en pacientes con fibrilación auricular no valvular (ritmo cardíaco anormal). Pradaxa bloquea la enzima en la sangre que está involucrada en la coagulación de la sangre. De acuerdo con la información de prescripción, los efectos secundarios más comúnmente informados incluyen síntomas similares a la gastritis y sangrado. Los síntomas similares a la gastritis pueden incluir dispepsia (malestar estomacal, indigestión), dolor de estómago, náuseas, acidez estomacal e hinchazón. Pradaxa no requiere la monitorización de rutina necesaria en pacientes tratados con Coumadin (warfarina). Sin embargo, al igual que otros anticoagulantes, Pradaxa puede causar hemorragias graves y potencialmente fatales. El control y la evaluación adecuados de los signos y síntomas de hemorragia son esenciales. En un ensayo clínico, al comparar Pradaxa con warfarina, los pacientes tratados con Pradaxa tuvieron menos accidentes cerebrovasculares. Es importante tomar Pradaxa exactamente como lo indique su proveedor de atención médica. Trague Pradaxa todo. No mastique, rompa o abra las cápsulas. Pradaxa puede tomarse sin tener en cuenta los alimentos. Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, en particular antes de tomar cualquier medida. Beth Isaac, PharmD

P: Estoy tomando Coumadin y estoy muy confundido acerca de lo que puedo y no puedo comer. ¿Qué alimentos, frutas, vitaminas y suplementos debo evitar?

R: Varios pacientes tienen preguntas muy similares. Lo más importante es darse cuenta de que, por lo general, está bien mantener su dieta como está, siempre y cuando no varíe de la dieta. Normalmente le decimos a la gente que evite las verduras de hoja verde y el hígado porque contienen grandes cantidades de vitamina K, lo que puede afectar su INR (índice internacional normalizado, una medida del tiempo de coagulación). Sin embargo, como dije, si estas cosas están en su dieta normal, entonces su proveedor puede acomodar esto aumentando un poco la dosis. Póngase en contacto con su enfermera o médico en su clínica de Coumadin (warfarina) para obtener más información y visítenos aquí:. Matt Curley, PharmD

P: Tomo Coumadin, y está causando una uña del pie en crecimiento y hace latir mi dedo gordo del pie. ¿Que puedo hacer?

R: Si está preguntando acerca de Coumadin (warfarina) que se usa como anticoagulante (diluyente de la sangre), la siguiente información se detalla en el prospecto. Los riesgos más graves asociados con el tratamiento con Coumadin (warfarina) son las hemorragias en cualquier tejido u órgano o la muerte de la piel y otros tejidos. El síndrome del dedo morado también se ha informado. Se caracteriza por manchas oscuras, violáceas o desiguales de color en los dedos de los pies. Los pacientes deben informar cualquier signo de hemorragia a su proveedor de atención médica de inmediato. Si esto no es lo que pretendía hacer y desea volver a intentarlo o enviar una nueva pregunta, regrese a la página Pregunte al farmacéutico al. Para obtener más información, consulte a su proveedor de atención médica. Michelle McDermott, PharmD

P: Estoy tomando warfarina y últimamente he estado muy cansado. ¿Tiene una lista de lo que puedo comer con warfarina y lo que no puedo comer con warfarina?

A: Coumadin (warfarin) () es un anticoagulante que está indicado para la prevención de coágulos de sangre después de accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos y como tratamiento de profilaxis en fibrilación auricular. (). Interacciones medicamentosas: Coumadin y alcohol --- Los pacientes deben limitar 1-2 bebidas alcohólicas por día o abstenerse por completo de las bebidas alcohólicas. Coumadin y alimentos con grandes dosis de vitamina K --- Los pacientes deben mantener constante su consumo de vitamina K. Los alimentos ricos en vitamina K incluyen vegetales de hojas verdes, aguacates, frijoles de soya y té verde. Se encuentran cantidades menores en hígado, tocino, queso, mantequilla, coliflor y café. Los bocadillos que contienen el sustituto de grasa, olestra, están fortificados con 80 mcg de vitamina K por cada onza de porción para compensar cualquier reducción de vitamina K que pueda ocurrir debido a la interferencia adicional con su absorción. No se ha estudiado ampliamente si estos alimentos pueden alterar el efecto de los anticoagulantes orales. Grandes cantidades de fruta de mango se han asociado con una mayor absorción de warfarina. Algunos informes también han indicado que el jugo de arándano y arándano puede aumentar el sangrado en pacientes que toman warfarina. Kimberly Hotz, PharmD

P: ¿Coumadin está causando mi fatiga?

R: La fatiga se menciona como una reacción o efecto secundario común al tomar Coumadin (warfarina). Sin embargo, los efectos secundarios son muy específicos del paciente. Tome cada dosis con un vaso lleno de agua. Tome warfarina a la misma hora todos los días. La warfarina se puede tomar con o sin alimentos. Haga clic en el siguiente enlace para obtener información adicional:. Lowell Sterler, RPh

P: Tomo un 2.5 mg de Coumadin todos los días. ¿Qué puedo tomar para ayudar con el dolor que tengo en la espalda y la pierna?

A: Coumadin (warfarin) es un anticoagulante (anticoagulante) y reduce la formación de coágulos sanguíneos. No debe tomar acetaminofeno (Tylenol), aspirina o AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) a menos que su médico se lo haya indicado. Los AINE incluyen celecoxib (Celebrex), diclofenaco (Voltaren), ibuprofeno (Motrin, Advil), indometacina, naproxeno (Aleve, Naprosyn), piroxicam (Feldene) y otros. El uso de estos medicamentos con Coumadin (warfarina) puede aumentar el riesgo de hemorragia, un posible efecto secundario de ambos medicamentos. Es posible que desee hablar con su médico acerca de otras opciones de tratamiento para ayudar con el dolor de espalda y pierna que está experimentando. Para obtener información adicional sobre Coumadin (warfarina) es posible que desee visitar nuestro sitio web.

P: Estoy en Coumadin. Me he mantenido alejado de todas las verduras de hoja. ¿Puedo comer calabaza y remolacha?

R: Coumadin (warfarina) se encuentra en una clase de medicamentos llamados anticoagulantes. Coumadin también se conoce como un anticoagulante. Coumadin se usa para prevenir la formación de coágulos de sangre o para evitar que los coágulos sanguíneos se vuelvan más grandes en la sangre y los vasos sanguíneos. Coumadin se usa en algunas personas que tienen latidos cardíacos irregulares, válvulas cardíacas protésicas (de reemplazo o mecánicas) y personas que han tenido un ataque al corazón. Además, Coumadin se usa para prevenir o tratar la hinchazón y el coágulo de sangre en una vena (trombosis venosa) y el coágulo de sangre en el pulmón (embolia pulmonar). Coumadin funciona al reducir la capacidad de la sangre para coagular. Coumadin hace esto al evitar que se produzcan factores de coagulación dependientes de la vitamina K. La vitamina K puede disminuir los efectos anticoagulantes de Coumadin.

P: ¿Puede Coumadin causar aumento de peso?

R: El aumento de peso no figura como un efecto secundario en el prospecto de Coumadin. Es importante consultar con su médico o proveedor de atención médica sobre cualquier pregunta específica sobre sus afecciones médicas o medicamentos, en particular antes de tomar cualquier medida.

P: ¿Qué cantidad de vitamina K está permitida cuando toma Coumadin? ¿Qué hace la vitamina K?

R: Es muy importante conocer el papel que juega la vitamina K cuando se relaciona con el tratamiento con Coumadin (warfarina). Una de las cosas más importantes para recordar con Coumadin es evitar cambios repentinos en la cantidad de ingesta dietética de vitamina K. La vitamina K puede disminuir los efectos de Coumadin en el cuerpo. Grandes cantidades de vitamina K se encuentran en alimentos como el hígado, el brócoli, las coles de Bruselas, la espinaca, la acelga, el cilantro, la col, el repollo y otras verduras de hoja verde. No cambie la cantidad de estos alimentos en su dieta sin consultar primero con su médico. Mientras recibe tratamiento con Coumadin, es importante hablar sobre la ingesta dietética de vitamina K con su proveedor de atención médica y siempre asegurarse de que su sangre se monitoree de manera rutinaria. Para obtener información adicional sobre Coumadin y Vitamina K, lea:.

P: Tomo Coumadin para la deficiencia de proteína S. Si tomo vitamina D3, ¿interferirá?

R: No encuentro nada en la literatura con la vitamina D3 interactuando con Coumadin (warfarina), pero asegúrate de que tu proveedor de atención médica sepa que estás tomando esto con Coumadin. No tome ningún medicamento OTC o hierbas u otras vitaminas sin consultar primero con su médico. Siga las instrucciones de su proveedor de atención médica y lea atentamente todos los envases de productos asociados con cualquier medicamento que se le proporcione.

P: ¿Hay algún efecto secundario negativo asociado con el uso de Coumadin?

A: Coumadin (warfarin) () es un anticoagulante que está indicado para la prevención de coágulos de sangre después de accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos y como tratamiento de profilaxis en fibrilación auricular. (). Los efectos secundarios comunes con Coumadin incluyen náuseas, dolor de estómago, gases e hinchazón. Una búsqueda de información de prescripción también informó que Coumadin a veces puede causar hemorragia grave o fatal. El sangrado es más probable al inicio del tratamiento o en dosis altas. Es muy importante recibir un INR regular o un análisis de sangre realizado por el médico. Esta no es una lista completa de los efectos secundarios asociados con Coumadin, consulte a su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, especialmente antes de tomar cualquier medida. Cuando su médico le recete un nuevo medicamento, asegúrese de analizar todos sus medicamentos recetados y sin receta, incluidos los suplementos dietéticos, vitaminas, botánicos, minerales y hierbas, así como los alimentos que consume. Siempre mantenga una lista actualizada de los medicamentos y suplementos que toma y revísela con sus proveedores de atención médica y su farmacéutico. Si es posible, use una farmacia para todas sus recetas y productos de venta libre. Esto le permite a su farmacéutico mantener un registro completo de todos sus medicamentos recetados y asesorarlo sobre las interacciones medicamentosas y los efectos secundarios. Informe a su proveedor de atención médica sobre cualquier efecto secundario negativo de los medicamentos recetados. También puede informarlos a la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. Visitando o llamando al 1-800-FDA-1088. Kimberly Hotz, PharmD

P: ¿Alguien en Coumadin puede tomar una cerveza?

R: Según los Institutos Nacionales de Salud (NIH), el consumo de alcohol de más de 3 bebidas por día puede aumentar el efecto de Coumadin. Sin embargo, algunos médicos aconsejan a sus pacientes que toman Coumadin que eviten las bebidas alcohólicas por completo en función de los factores de salud específicos del paciente. Lo mejor es consultar con su médico acerca de recomendaciones específicas basadas en su dosis de Coumadin y su estado general de salud.

P: Tomo Coumadin. ¿Puedo tomar suplementos de aceite de pescado?

R: Existe el riesgo de que el aceite de pescado pueda aumentar el efecto anticoagulante de Coumadin (warfarina), lo que da como resultado un aumento del índice internacional normalizado (INR) y un mayor riesgo de hemorragia. La interacción se puede gestionar mediante un control frecuente del INR cuando se inicia el aceite de pescado. Los signos de sangrado incluyen hemorragias nasales, encías sangrantes, moretones inusuales o fáciles, y orina o heces oscuras. Hable sobre el aceite de pescado y la posible necesidad de un mayor control con su proveedor de atención médica antes de comenzar a usar aceite de pescado. También puede encontrar información útil en.

P: Estoy tomando Coumadin. ¿También puedo tomar Excedrin?

A: Coumadin (warfarin) es un anticoagulante utilizado para prevenir los coágulos de sangre. Excedrin (paracetamol, aspirina y cafeína) es un analgésico para el dolor de cabeza. En términos generales, las interacciones entre medicamentos se dividen en tres categorías principales: las interacciones entre medicamentos se producen cuando dos o más medicamentos reaccionan entre sí. Las interacciones fármaco-dieta resultan de medicamentos que reaccionan con alimentos o bebidas. Las interacciones fármaco-enfermedad pueden ocurrir cuando una condición médica existente hace que ciertos medicamentos sean potencialmente dañinos. Coumadin (warfarin) and Excedrin no deben tomarse juntos a menos que se lo recete su médico. Excedrin contiene aspirina; tomar aspirina con Coumadin puede aumentar en gran medida el riesgo de hemorragia, incluidas las úlceras sangrantes. No tome esta combinación a menos que se lo recete su médico. Asegúrese de informar a su médico si tiene algún signo de hemorragia, como hemorragia nasal, hematomas fácilmente o sangre en la orina o las heces. Para obtener información más específica acerca de su propia situación, consulte con su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, en particular antes de tomar cualquier medida. Laura Cable, PharmD, BCPS

P: Tomo Coumadin debido a la fibrilación auricular. ¿Alguna vez podré descontinuarlo?

R: Las personas con fibrilación auricular tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular como resultado de los coágulos de sangre que se pueden formar en el corazón. Como resultado, se recomienda a la mayoría de las personas que usen un tratamiento para reducir el riesgo de desarrollar coágulos de sangre. En su caso, la warfarina se usa para prevenir la formación de coágulos y es muy probable que se necesite por un período de tiempo indefinido.

P: ¿Es seguro tomar HCG cuando toma Coumadin?

A: La gonadotropina coriónica humana (HCG) se usa para la infertilidad femenina y otras afecciones que resultan de la falta de esta hormona. Coumadin (warfarina) es un anticoagulante o anticoagulante que se usa para prevenir ataques cardíacos, derrames cerebrales y coágulos de sangre en venas y arterias. En términos generales, las interacciones entre medicamentos se dividen en tres categorías principales: Las interacciones entre medicamentos (es decir, con receta, sin receta, a base de hierbas, suplementos dietéticos) ocurren cuando dos o más medicamentos reaccionan entre sí. Las interacciones fármaco-dieta (comida / bebida) son el resultado de medicamentos que reaccionan con alimentos o bebidas. Las interacciones fármaco-enfermedad pueden ocurrir cuando una condición médica existente hace que ciertos medicamentos sean potencialmente dañinos. No se identificaron interacciones significativas entre los medicamentos especificados; sin embargo, es posible que existan interacciones entre estos medicamentos que no se hayan estudiado o informado. Cuando su médico le recete un nuevo medicamento, asegúrese de analizar todos sus medicamentos recetados y de venta libre, incluidos los suplementos dietéticos, vitaminas, botánicos, minerales y hierbas, así como los alimentos que consume. Siempre mantenga una lista actualizada de los medicamentos y suplementos que toma y revísela con sus proveedores de atención médica y su farmacéutico. Si es posible, use una farmacia para todos sus medicamentos recetados y sin receta. Esto le permite a su farmacéutico mantener un registro completo de todos sus medicamentos recetados y asesorarlo sobre las interacciones medicamentosas y los efectos secundarios. Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, en particular antes de tomar cualquier medida. Michelle McDermott, PharmD

P: Mi nivel de INR se redujo. ¿Podría ser porque he estado comiendo muchos zucchini y lechuga? También me perdí una de mis dosis de warfarina hace un par de días.

A: los niveles de INR (índice normalizado internacional) indican la tendencia a la coagulación de la sangre. Coumadin (warfarina) es un anticoagulante utilizado en la prevención de coágulos sanguíneos después de ataques cerebrales y ataques cardíacos y como tratamiento profiláctico en la fibrilación auricular. Coumadin se debe tomar a la misma hora todos los días, con o sin alimentos. Si olvida una dosis, tome la dosis omitida tan pronto como lo recuerde. Llame al médico lo antes posible después de la dosis olvidada. Comer gran cantidad de alimentos ricos en vitamina K (como el hígado, las verduras de hoja verde o los aceites vegetales) puede hacer que el Coumadin sea menos efectivo, por lo que debe consultar con su médico sobre cualquier cambio en su dieta. Para obtener más información sobre warfarina, vaya a. Para obtener información más específica acerca de su situación específica, consulte con su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, especialmente antes de tomar cualquier medida. Kimberly Hotz, PharmD

P: ¿Qué vitaminas y minerales puedo tomar con Coumadin?

R: Según los Institutos Nacionales de Salud, la mejor manera de obtener suficientes vitaminas es comer una dieta balanceada con una variedad de alimentos. En algunos casos, puede ser necesario un multivitamínico diario para una salud óptima. Existen numerosas formulaciones y diferentes combinaciones de vitaminas y minerales. La necesidad de suplementos vitamínicos y la elección de la preparación vitamínica más adecuada pueden depender de muchas características específicas del paciente. Por lo tanto, es importante consultar con su médico o proveedor de atención médica sobre la ingesta de vitaminas. Debido a que las hierbas y los suplementos no están estrictamente regulados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU., No es necesario que estos productos se prueben con respecto a su efectividad, pureza o seguridad. En general, está bien tomar un multivitamínico / multimineral diariamente mientras toma Coumadin (warfarina) pero es importante que hable con su médico. Cualquier cambio en la cantidad de vitamina K (que se encuentra en las multivitaminas) que usted tiene puede hacer una diferencia en la dosis de Coumadin que necesita para que su análisis de sangre pueda ser revisado poco después de comenzar un multivitamínico. En general, los suplementos dietéticos solo deben tomarse bajo la supervisión de su proveedor de atención médica. Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, en particular antes de tomar cualquier medida. Laura Cable, PharmD, BCPS

P: ¿Puede Coumadin afectar su vejiga, como convertirse en incontinente?

R: Coumadin (warfarina) está clasificado como un derivado de la cumarina anticoagulante y como un antagonista de la vitamina K. La warfarina actúa como un anticoagulante. El medicamento ayuda a reducir la formación de coágulos de sangre. Según las referencias médicas, la incontinencia no es un efecto secundario común informado de Coumadin. Si experimenta incontinencia u otros problemas de vejiga, la recomendación es hablar con su médico. Su médico podrá diagnosticarle adecuadamente y se pueden explorar las opciones de tratamiento después de realizar un diagnóstico. Everyday Health brinda información valiosa sobre la incontinencia. Haga clic aquí para acceder a los artículos. Jen Marsico, RPh

P: Mi INR saltó esta mañana. Tomo Coumadin para mi fibrilación auricular. ¿Cuáles son las posibles causas del pico en mi INR?

R: El nivel de INR (índice normalizado internacional) mide la tendencia de la sangre a coagularse. Coumadin (warfarina) es un anticoagulante utilizado para prevenir la formación de coágulos de sangre, para prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Cuando toma warfarina, su médico debe controlar sus niveles de INR para asegurarse de que su sangre no sea demasiado delgada, lo que puede aumentar el riesgo de hemorragia interna. La warfarina puede interactuar con muchos otros medicamentos, hierbas, suplementos, vitaminas y minerales. Es importante analizar todos los medicamentos, incluso los de venta libre, con su proveedor de atención médica. Algunos medicamentos pueden afectar la coagulación de la sangre y pueden provocar hemorragias en el estómago o los intestinos. Algunos medicamentos que se sabe que tienen este efecto son Tylenol (acetaminofén), aspirina, Motrin / Advil (ibuprofeno) y Aleve (naproxeno). Muchos alimentos también pueden causar cambios en el INR. La vitamina K, que disminuye los efectos de la warfarina, se encuentra en muchas verduras de hoja verde, como el brócoli, las coles de Bruselas, la espinaca y el repollo. El alcohol, por otro lado, puede aumentar los efectos de la warfarina y también debe evitarse. Además, los cambios en la función hepática pueden causar cambios en las lecturas de INR. Como puede ver, muchos factores diferentes pueden influir en el nivel de INR. Lo mejor es mantener la dieta y los medicamentos consistentes y controlar el INR regularmente. También tenga en cuenta cualquier hematoma, ya que esto puede ser un signo de hemorragia interna o sangre demasiado delgada. Para obtener información más específica acerca de su situación particular, consulte con su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, en particular antes de tomar cualquier medida. Megan Uehara, PharmD

P: ¿La lechuga común o romana interactúa con Coumadin?

A: Coumadin (warfarin) es un anticoagulante o anticoagulante que reduce la formación de coágulos sanguíneos. Se usa para prevenir ataques cardíacos, derrames cerebrales y coágulos de sangre en venas y arterias. Las personas que toman Coumadin deben evitar cambios repentinos en su dieta y en la cantidad de alimentos que contienen vitamina K que comen. La vitamina K disminuye la efectividad de Coumadin, por lo que su médico debe saber si planea cambiar su dieta. De acuerdo con los Institutos Nacionales de la Salud (NIH), las verduras de hoja verde son algunas de las fuentes más ricas de vitamina K. Esto incluye vegetales como la col rizada, espinaca, berza, hojas de mostaza, hojas de nabo, acelga y perejil fresco. El NIH recomienda no consumir más de 1 (1/2 taza) de porción de estas verduras por día cuando toma Coumadin. Si estos vegetales no son parte de su dieta regular, se recomienda evitarlos. Las verduras que contienen una cantidad moderada de vitamina K incluyen las coles de Bruselas, la lechuga de hoja verde, la lechuga romana, la lechuga endibia y el brócoli. El NIH recomienda que las personas que toman Coumadin no coman más de 3 porciones de estos vegetales por día. Los niveles bajos de vitamina K se encuentran en vegetales como la lechuga iceberg, la col lombarda y los espárragos. El NIH recomienda comer estos vegetales como lo desee. Por favor, hable con su médico sobre su consumo de dieta y vegetales y no realice cambios repentinos en su dieta sin antes hablar con su médico. También puede encontrar información útil en el sitio web del NIH: www.nih.gov. Su médico puede guiar sus decisiones de tratamiento según sus circunstancias específicas. Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico local para obtener orientación en función de su estado de salud y medicamentos actuales, especialmente antes de tomar cualquier medida. Sarah Lewis, RPh, PharmD

P: ¿Qué pasará si tomo una ensalada de espinacas con arándanos mientras tomo Coumadin? ¿Se cancelarían los dos alimentos entre sí?

R: Aunque el arándano puede interactuar con Coumadin (warfarina), posiblemente causando un aumento en la cantidad de warfarina que permanece en el cuerpo, y los alimentos con alto contenido de vitamina K, como la espinaca pueden disminuir el efecto de la warfarina, comer estos alimentos juntos no se anulan entre sí. Pero si le gustan los arándanos rojos en su ensalada de espinacas, debería estar bien comer tanto como comer uno pequeño, consistentemente, todos los días. Pero primero, consulte con su médico antes de cambiar su dieta mientras toma Coumadin. La mayoría de los profesionales de la salud concuerdan en que el aspecto más importante de la ingesta de dieta y vitamina K, mientras toma Coumadin, es mantenerlo constante. Coumadin inhibe la acción de la formación de coágulos de sangre dependientes de vitamina K. Es muy importante mantener un nivel constante de ingesta de vitamina K mientras toma Coumadin. Grandes cantidades de vitamina K se encuentran en alimentos como el hígado, el brócoli, las coles de Bruselas, la espinaca, la acelga, el cilantro, la col, el repollo y otras verduras de hoja verde. Cambiar la cantidad de estos alimentos en su dieta afectará el nivel de Coumadin en el cuerpo. Asegúrese de que su médico controle regularmente su nivel de Coumadin, especialmente si cambia la cantidad de vitamina K en su dieta o si comienza a tomar medicamentos o suplementos nuevos que puedan interactuar con Coumadin. Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, en particular antes de tomar cualquier medida. Burton Dunaway, PharmD

P: ¿Cuáles son los efectos secundarios a largo plazo de Coumadin? Me preocupa sangrar porque estoy un poco anémica.

A: Coumadin (warfarin) es un anticoagulante (diluyente de la sangre) utilizado para disminuir la formación de coágulos sanguíneos. Coumadin se usa para prevenir ataques cardíacos, derrames cerebrales y coágulos de sangre en venas y arterias. También se puede usar para otras afecciones según lo determine su proveedor de atención médica. Algunos de los efectos secundarios más comunes y menos graves asociados con el tratamiento con Coumadin incluyen náuseas, vómitos y dolor de estómago. Una de las complicaciones más graves de Coumadin es el sangrado. Para asegurarse de que este medicamento esté funcionando adecuadamente, su proveedor de atención médica controlará periódicamente sus niveles sanguíneos. Es importante tomar Coumadin exactamente como se lo recetó su médico y tomarlo a la misma hora todos los días. Si alguno de sus análisis de sangre vuelve anormalmente, su médico puede necesitar ajustar su dosis de Coumadin en consecuencia. Si su último análisis de sangre mostró anemia y le preocupa el sangrado interno, es extremadamente importante hablar de esto con su médico de inmediato. Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, en particular antes de tomar cualquier medida. Beth Isaac, PharmD

P: Tengo trombofilia Factor V Leiden. ¿Es absolutamente necesario tomar Coumadin? No puedo obtener una respuesta directa de mi médico.

R: Según los Institutos Nacionales de la Salud (NIH, por sus siglas en inglés), las personas con trombofilia de Factor V Leiden tienen un riesgo "algo más alto que el promedio" de los coágulos que se forman en las venas. Estos coágulos incluyen trombosis venosa profunda (TVP) y embolia pulmonar (EP), que pueden ser potencialmente mortales. Coumadin (warfarina) es la prevención estándar para la TVP y la EP. El NIH señala que la mayoría de las personas con la mutación genética que conduce a la trombofilia del Factor V Leiden nunca desarrollan un coágulo anormal. Su riesgo depende de si ha heredado una (de uno de los padres) o dos (de ambos padres) copias del gen. Si ha heredado una copia, su riesgo anual de desarrollar un coágulo es de 4 a 8 en 1,000 comparado con un riesgo normal de 1 en 1,000. Si ha heredado dos copias del gen, su riesgo es de 80 en 1,000 comparado con 1 en 1,000. Su proveedor de atención médica puede ayudarlo a evaluar su riesgo genético y cualquier otra condición médica que lo ponga en riesgo de coagulación. Consulte a su médico para obtener orientación con las decisiones de tratamiento en función de sus circunstancias específicas. También puede encontrar información útil en Sarah Lewis, PharmD

P: Mi esposo está tomando Coumadin y recientemente comenzó a tomar pimienta orgánica de pimienta de cayena. ¿Esto interferirá con el Coumadin?

A: Coumadin (warfarin) es un anticoagulante que está indicado para la prevención de coágulos de sangre después de ataques cerebrales, ataques cardíacos y como tratamiento de profilaxis para pacientes con fibrilación auricular. Coumadin funciona bloqueando la síntesis de factores de coagulación. Sin los factores de coagulación, los coágulos de sangre no se pueden formar. Coumadin se debe tomar a la misma hora todos los días con o sin alimentos. Si olvida una dosis, tome la dosis omitida tan pronto como lo recuerde. Llame al médico lo antes posible después de la dosis olvidada. Los efectos secundarios comunes asociados con Coumadin incluyen náuseas, dolor de estómago, gases e hinchazón. Se cree que el polvo de pimienta de Cayena es beneficioso para una variedad de condiciones de salud tales como mala circulación, enfermedades del corazón, dolor crónico, dolores de cabeza y dolor de muelas. Pimienta de Cayena en polvo se clasifica como un suplemento, o remedio a base de hierbas, y no aprobado o regulado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA). Se cree que la cayena puede aumentar el riesgo de hemorragia en pacientes tratados con un anticoagulante, como Coumadin. Sin embargo, no se han probado los efectos secundarios y las posibles interacciones medicamentosas del polvo de pimienta de cayena porque no hay ensayos clínicos que proporcionen evidencia. Además, sin la regulación de la FDA, la seguridad y eficacia no se ha establecido. Es importante informarle al médico si se toman productos de venta libre que incluyen hierbas, vitaminas y suplementos. El médico puede determinar si la terapia de venta libre es necesaria. Además, si la Cayena afecta los efectos anticoagulantes del Coumadin, el médico puede controlar más de cerca el INR. Primero hable con el médico para obtener información más específica sobre el uso del polvo de cayena con Coumadin. Kimberly Hotz, PharmD

P: ¿Cuáles son los efectos secundarios de Coumadin?

A: Coumadin (warfarin) es un anticoagulante que ayuda a prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Algunos de los efectos secundarios más comunes asociados con Coumadin son sangrado, hematomas fácilmente, calambres abdominales, náuseas, vómitos, diarrea, gases, fatiga, dolor de cabeza, mareos, cambios en el gusto, picazón, fiebre, intolerancia al frío y pérdida de cabello. Esta no es una lista completa de los efectos secundarios asociados con Coumadin. Megan Uehara, PharmD

P: Mi madre está tomando Coumadin. ¿Es posible que tome un suplemento de aceite de pescado, omega 3 o alguna vitamina?

R: Existe una interacción de medicamentos entre Coumadin (warfarina) y aceite de pescado o omega 3 que aumenta el riesgo de hemorragia. La interacción se puede controlar monitoreando frecuentemente el INR y ajustando la dosis de Coumadin según sea necesario. Los pacientes deben consultar a su proveedor de atención médica antes de comenzar a usar aceite de pescado o omega 3 para organizar un control más frecuente. Los pacientes también deben estar al tanto de los signos de hemorragia, que incluyen hemorragias nasales, encías sangrantes, hematomas con facilidad y orina o heces oscuras. Los pacientes también deben consultar a su proveedor de atención médica antes de comenzar cualquier vitamina K que contenga múltiples vitaminas, ya que esto podría interferir con Coumadin. Comuníquese con su proveedor de atención médica para obtener recomendaciones más específicas. También puede encontrar información útil en Sarah Lewis, PharmD

P: ¿El Coumadin tiene un efecto sobre el hígado, los riñones, etc.? ¿Qué pasa si alguna vez necesito cirugía? ¿Cuáles son los efectos a largo plazo de Coumadin?

A: Coumadin (warfarin) () es un anticoagulante que está indicado para la prevención de coágulos de sangre después de accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos y como tratamiento de profilaxis en fibrilación auricular. (). Los efectos secundarios comunes con Coumadin incluyen náuseas, dolor de estómago, gases e hinchazón. Las posibles reacciones adversas a Coumadin pueden incluir hemorragia o sangrado de cualquier tejido u órgano. También puede ocurrir necrosis o entumecimiento de la piel y otros tejidos por Coumadin. Una búsqueda de información de prescripción también enumera enzimas hepáticas elevadas, inflamación del hígado, ictericia, hipotensión e hinchazón. Es muy importante que el médico realice una prueba de INR o análisis de sangre con regularidad e informe a su médico de cualquier síntoma inusual que pueda experimentar. Esta no es una lista completa de los efectos secundarios asociados con Coumadin, consulte a su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, especialmente antes de tomar cualquier medida. Cuando su médico le recete un nuevo medicamento, asegúrese de analizar todos sus medicamentos recetados y sin receta, incluidos los suplementos dietéticos, vitaminas, botánicos, minerales y hierbas, así como los alimentos que consume. Siempre mantenga una lista actualizada de los medicamentos y suplementos que toma y revísela con sus proveedores de atención médica y su farmacéutico. Si es posible, use una farmacia para todas sus recetas y productos de venta libre. Esto le permite a su farmacéutico mantener un registro completo de todos sus medicamentos recetados y asesorarlo sobre las interacciones medicamentosas y los efectos secundarios. Informe a su proveedor de atención médica sobre cualquier efecto secundario negativo de los medicamentos recetados. También puede informarlos a la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. Visitando o llamando al 1-800-FDA-1088. Kimberly Hotz, PharmD

P: ¿Qué suplementos es peligroso tomar mientras toma Coumadin?

R: Mientras tome Coumadin, no debe tomar ningún suplemento sin antes consultar con su farmacéutico o proveedor de atención médica. Muchos suplementos pueden afectar sus niveles de INR y algunos pueden afectar estos niveles que no conocemos. No tome ninguna hierba o vitaminas OTC sin antes consultar con su proveedor de atención médica. He incluido una lista para usted más un sitio que puede visitar para obtener más información. . En algunos casos, una hierba o suplemento puede aparecer en más de una categoría, lo que puede parecer contradictorio. Para una aclaración, lea el artículo completo para obtener detalles sobre las interacciones resumidas. Evite estos suplementos cuando tome este medicamento, ya que el suplemento puede disminuir la absorción y / o actividad del medicamento en el cuerpo: la coenzima Q10, el té verde, el hierro, el magnesio, la hierba de San Juan, la vitamina C y el zinc. Evite estos suplementos cuando tome este medicamento porque tomarlos juntos puede causar resultados indeseables o peligrosos: ginseng americano, ginseng asiático, arándano rojo, danzas, garra del diablo, dong quai, alholva, ajo, jengibre, ginkgo biloba, castaño de indias, lycium barbarum, papaína, quilinggao, quinina, trébol rojo, trébol dulce reishi, aspérula dulce, vitamina D. Antes de tomar cualquiera de estos suplementos o comer alguno de estos alimentos con su medicamento, lea el artículo para más detalles: alcohol, bromelina, Eleuthero, Olestra, proteína, soja, vitamina C, vitamina E, vitamina K, bromelina.

P: Tomo Coumadin 10 mg. Mi esposa compró papas fritas hoy. Ellos tienen vitamina K en ellos. ¿Está bien comer algo cuando estoy en Coumadin?

R: La principal preocupación dietética de tomar Coumadin (warfarina) tiene que ver con la cantidad de vitamina K en su dieta. La vitamina K cambia la forma en que Coumadin afecta la sangre. Cuando ingiere alimentos ricos en vitamina K, puede disminuir el efecto de Coumadin. Del mismo modo, comer menos vitamina K puede aumentar el efecto de la medicación. La clave es intentar comer una cantidad similar de alimentos que contienen vitamina K todos los días. No haga ningún cambio importante en su dieta sin hablar con su médico. También puede encontrar información útil sobre Coumadin en.

P: ¿Puede enviarme una lista de alimentos para evitar el momento de tomar Coumadin?

R: la oumadina (warfarina) es un anticoagulante utilizado para prevenir ataques cardíacos, derrames cerebrales y (coágulos de sangre en las venas y arterias), pero los alimentos que contienen vitamina K pueden evitar que funcione si se consumen en grandes cantidades. Sin embargo, cuando una persona se está ajustando a una dosis de Coumadin (warfarina), debe intentar seguir consumiendo los mismos tipos de alimentos y conservar los mismos medicamentos o productos OTC (sin receta), a menos que estas sustancias tengan demasiado un efecto en la droga. Entonces, la dosis del anticoagulante se puede ajustar al estilo de vida. Siempre informe al médico si se han agregado nuevos medicamentos o si se han suspendido los medicamentos anteriores, ya que puede ser necesario ajustar la dosis de Coumadin (warfarina) en ese momento. Para evitar cambiar la dosis del anticoagulante, es posible que desee evitar grandes cantidades de hígado, repollo, col rizada, espinacas, coles de Bruselas, perejil, col rizada, hojas de mostaza, acelgas, vegetales de hoja verde en general, jugo de arándano, alcohol, y té verde. Si no puede comer durante días o tiene malestar estomacal continuo, diarrea o fiebre, es posible que necesite un ajuste en la dosis, así que infórmeselo a nuestro médico lo antes posible. Coumadin (warfarina) no es de acción rápida, por lo que puede tomar unos días para ver el nivel en la sangre. A veces, otros anticoagulantes se administran durante la transición. Patti Brown, PharmD

P: Estoy tomando Coumadin, y hay vitamina K en mi bebida de desayuno Carnation. Dice que hay un 25 por ciento. ¿Es eso demasiado?

R: La vitamina K contrarresta los efectos del anticoagulante de Coumadin (warfarina). La respuesta dependerá de cuán consistentemente tome la bebida de desayuno Carnation. Si siente que desea usar esta bebida regularmente, sería necesario que trabaje con su médico para ajustar su dosis de Coumadin para tomar en cuenta la ingesta de vitamina K. Para obtener más información sobre Coumadin, visite.

P: Estoy tomando 5 mg de Coumadin una vez al día. ¿Qué analgésicos puedo tomar, si hay alguno?

R: Coumadin (Warfarin) se usa para ayudar a prevenir y tratar los coágulos de sangre en las piernas, los pulmones y los coágulos asociados con el reemplazo de la válvula cardíaca o un ritmo cardíaco irregular y rápido llamado fibrilación auricular. Muchos medicamentos, incluso la aspirina y otros analgésicos, pueden interactuar con Coumadin. La aspirina y los AINE (p. Ej., Ibuprofeno, naproxeno) interactúan con Coumadin y aumentan el riesgo de hemorragia. No tome aspirina o AINE a menos que hable primero con su médico. Tylenol (acetaminofén) es seguro de tomar con Coumadin. Muchos factores solos o en conjunto, como los cambios en la dieta y los medicamentos, incluidos los suplementos de hierbas, pueden afectar su respuesta al Coumadin.

P: ¿La tos es un efecto secundario de Coumadin? No pude encontrar esto en mi información, pero varias personas que conozco han tenido problemas para toser.

A: Coumadin (warfarin) es un anticoagulante (anticoagulante) que reduce la formación de coágulos sanguíneos. Se usa para prevenir ataques cardíacos, derrames cerebrales y coágulos de sangre en venas y arterias. Los efectos secundarios comunes de Coumadin incluyen náuseas, vómitos, dolor de estómago, gases e hinchazón. Una búsqueda de la información de prescripción para Coumadin no menciona específicamente la tos como un efecto secundario. Sin embargo, existe un riesgo de hemorragia con Coumadin y se menciona la tos con sangre. Otros signos de hemorragia incluyen hemorragias nasales, encías sangrantes, sangrado fácil o inusual, cortes que no sanan o orina o heces oscuras. Esta no es una lista completa de los efectos secundarios asociados con Coumadin. Para obtener información más específica, consulte con su médico o farmacéutico local para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales. Cuando su médico le recete un nuevo medicamento, asegúrese de analizar todos sus medicamentos recetados y de venta libre, incluidos los suplementos dietéticos, vitaminas, botánicos, minerales y hierbas, así como los alimentos que consume. Siempre mantenga una lista actualizada de los medicamentos y suplementos que toma y revísela con sus proveedores de atención médica y su farmacéutico. Si es posible, use una farmacia para todos sus medicamentos recetados y sin receta. Esto le permite a su farmacéutico mantener un registro completo de todos sus medicamentos recetados y asesorarlo sobre las interacciones medicamentosas y los efectos secundarios. Informe a su proveedor de atención médica sobre cualquier efecto secundario negativo de los medicamentos recetados. También puede informarlos a la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. Visitando www.fda.gov/medwatch o llamando al 1-800-FDA-1088. Sarah Lewis, RPh

P: ¿Hay algún otro medicamento alimenticio o de venta libre que irrigue tanto los riñones como los arándanos? Estoy en un régimen de Coumadin, que excluye los arándanos debido al alto contenido de vitamina K.

R: La forma más efectiva de "lavar" los riñones es beber agua diariamente. Si toma 8 vasos de agua al día, esta es la forma más efectiva y natural de eliminar las toxinas de sus riñones. Esta es también la forma más segura de hacerlo sin ninguna interacción con su régimen de Coumadin. Hay muchos productos que dicen ayudar a enjuagar los riñones, pero contienen muchos suplementos a base de hierbas que no están regulados o controlados por la FDA y pueden plantear problemas de salud. Los productos a base de hierbas casi siempre interactuarán con Coumadin también, por lo que no serían una buena opción para su situación. Para obtener información más específica, consulte a su médico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, especialmente antes de tomar cualquier medida. Lori Poulin, PharmD

P: ¿Qué significa un INR y un PT de 1.0 para una persona de 83 años que toma Coumadin todos los días? ¿Significa que no coagulará si se corta a sí misma?

R: Después de que una persona tiene un accidente cerebrovascular, ataque cardíaco, TVP (trombosis venosa profunda) o si tienen un factor de riesgo para ellos u otras afecciones para la coagulación de la sangre, se le puede recetar un anticoagulante como Coumadin (warfarina) para que la sangre no será tan probable que forme un coágulo nuevamente y bloquee los vasos sanguíneos. El PT (pro-time) y el PTT (tiempo parcial de tromboplastina) miden la capacidad de coagulación de la sangre. El INR (índice internacional normalizado) analiza la eficacia del anticoagulante, como Coumadin (warfarina). Las pruebas se realizan cuando se inicia un anticoagulante, y luego de nuevo regularmente para asegurarse de que el anticoagulante esté funcionando correctamente. Las pruebas se realizan a menudo al principio para que la medicación obtenga la estabilización adecuada. Para ayudar aún más, el paciente debe tratar de no iniciar o suspender ningún medicamento nuevo o, al menos, informar al médico acerca de ellos. Esto incluye los analgésicos anticoagulantes Motrin / Advil (ibuprofeno) y Aleve (naproxeno). La aspirina también es un anticoagulante y un médico puede prescribirla junto con Coumadin. La dieta también debe mantenerse lo más constante posible, ya que la vitamina K, que se encuentra en vegetales de hojas verdes y otros alimentos, puede aumentar la coagulación. Sin embargo, Coumadin se puede ajustar en torno a los medicamentos y la dieta. Las pruebas también deberán realizarse si hay signos de hematomas y sangrado fáciles. La mayoría de las personas que no toman anticoagulantes tienen un INR de 1.0 y el número debería aumentar cuando la sangre se diluye. El INR objetivo para el anticoagulante es de 2.0 a 3.0, pero en algunos casos, las personas necesitan un nivel más alto de 2.5 a 3.5 para mantener la sangre aún más delgada. Dado que la persona en cuestión está tomando Coumadin (warfarina) y tiene un INR de 1.0, la sangre es más espesa, similar a la de alguien que no toma el medicamento. El médico debe ser consultado y si se comenzaron a tomar medicamentos nuevos, incluso OTC (sin receta), hierbas y suplementos, avíseles, así como cualquier cambio en la dieta. Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, en particular antes de tomar cualquier medida. Patti Brown, PharmD

P: ¿Debo tomar Coumadin con mis otros medicamentos, o debo tomarlos solo?

R: Se recomienda que cada dosis de Coumadin (warfarina) se tome con un vaso lleno de agua a la misma hora todos los días o según lo prescrito por su médico. Su dosis de Coumadin se puede tomar con o sin alimentos. El fabricante de Coumadin no advierte que Coumadin no debe tomarse junto con otros medicamentos, vitaminas o suplementos. Hable con su médico sobre las preocupaciones que tiene con los medicamentos específicos que está tomando. No comience ni suspenda ningún medicamento o tratamiento sin antes consultar con su médico. Creo que encontrará los siguientes enlaces en everydayhealth.com también muy útiles para su situación actual. (información general). Jennifer Carey, PharmD

P: Mi compañero está tomando Coumadin para coágulos de sangre en sus piernas. Se siente bastante cansado y un poco "nublado". ¿Son esos efectos secundarios normales?

R: Dudo en decir algo porque su comportamiento podría ser el resultado de un coágulo, un bloqueo o un mini ataque. Haga que un médico experimentado evalúe a su pareja para asegurarse de que esto no sea un síntoma de un problema mucho más grave. Matt Curley, PharmD

P: ¿Es verdad que habrá un nuevo medicamento en el mercado para reemplazar el Coumadin?

R: Existen medicamentos que se están estudiando en ensayos clínicos que funcionan de manera similar a Coumadin (warfarina) para tratar ciertas afecciones. Cuando sean aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para su uso en este país, se desconoce. Para obtener información adicional sobre Coumadin (warfarina), visite nuestro sitio web:

P: ¿Qué verduras se pueden comer cuando se toma Coumadin?

R: La vitamina K es esencial para la formación de coágulos de sangre en el cuerpo. Coumadin (warfarina) bloquea los efectos de la vitamina K, lo que hace que sea más difícil para su cuerpo formar coágulos. La cantidad de vitamina K en su dieta puede cambiar el efecto de la warfarina. La literatura médica establece que no es necesario evitar los alimentos ricos en vitamina K, pero es importante mantener constante la ingesta de vitamina K en la dieta. Evite los cambios importantes en la ingesta de vitamina K mientras toma warfarina. Algunos alimentos ricos en vitamina K incluyen espinaca, brócoli, coles de Bruselas, repollo, col rizada, babero y lechuga de hoja roja, hojas de mostaza, hojas de nabo, berro, perejil, escarola, acelga, hígado, té verde, mayonesa, canola aceite y aceite de soja. Algunos alimentos que son bajos en vitamina K son zanahorias, judías verdes, coliflor, apio, berenjena, pepino, champiñones, cebollas, papas, pimientos verdes, calabaza, tomate, carne de res, pollo, pavo, cerdo, pescado, aceite de maíz, aceite de maní , aceite de cártamo y frutas. Los alimentos que tienen una cantidad moderada de vitamina K son los encurtidos, los guisantes, la lechuga iceberg, los espárragos, el aguacate, la col lombarda, la margarina y el aceite de oliva. Para determinar si su dosis de warfarina necesita un ajuste, su médico debe analizar su sangre periódicamente. La prueba de sangre mide cuánto tiempo le toma a su sangre coagularse. Muchos medicamentos recetados y de venta libre, vitaminas y suplementos herbales pueden afectar su nivel de warfarina. No empiece, suspenda ni cambie las dosis de ningún medicamento o suplemento sin antes consultar con su médico. Trate de mantener una dieta sana y equilibrada y mantenga constante su ingesta de vitamina K. Intente tomar su dosis de warfarina aproximadamente a la misma hora todos los días. Si olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde. Si es casi la hora de la próxima dosis, omita la dosis omitida y continúe con su horario regular de dosificación. Informe inmediatamente a su médico si presenta sangrado o hematomas inusuales, heces negras o con sangre, sangre en la orina o dolor de estómago. Si desea enviar otra pregunta, regrese a Salud cotidiana. ¡Espero que esto ayude! Burton Dunaway, PharmD

P: A mi papá lo pusieron recientemente en Coumadin por un latido cardíaco irregular. Unas semanas después de que comenzó a tomarlo, comenzó a sentir dolor en la ingle derecha, el muslo y hasta la pantorrilla. Su pierna derecha se siente muy débil, y le cuesta subir y bajar para sentarse y subir escaleras. ¿Podría ser este un efecto secundario de Coumadin? Ha tenido dolor ciático una vez hace muchos años. ¿Crees que podría haber una conexión? La única vez que tiene alivio es cuando toma un baño caliente.

R: Coumadin (warfarina) es un anticoagulante utilizado para diluir la sangre y prevenir coágulos sanguíneos. El principal efecto secundario posible de Coumadin es el sangrado. Si nota algún tipo de sangrado mientras toma Coumadin, debe comunicarse con su proveedor de atención médica. Es posible que Coumadin cause dolor y debilidad en las articulaciones o músculos, aunque estos no son muy comunes. Con frecuencia, el beneficio de tomar Coumadin para prevenir un coágulo sanguíneo potencialmente mortal es mayor que los efectos secundarios que puede causar. Con dolor en la pierna, existe la duda de si podría deberse a un coágulo de sangre en la pierna. Su proveedor de atención médica podrá determinar si hay un posible coágulo de sangre. Él / ella también podrá analizar los riesgos y beneficios de Coumadin con usted. Consulte el siguiente enlace de Everyday Health para obtener más información sobre Coumadin. . Laura Cable, PharmD

P: Mi hermana está en Coumadin. Sin embargo, su prueba de sangre INR ha estado alrededor de 1.3 en las últimas semanas. Me preocupa que el médico aumente la dosis. ¿Hay algún alimento que pueda consumir hasta el nivel de INR?

A: Coumadin (warfarin) es un anticoagulante o anticoagulante. Coumadin actúa bloqueando la formación de factores de coagulación en la sangre. Coumadin se usa para tratar o prevenir los coágulos de sangre que se pueden formar en personas con ciertas condiciones médicas. Esto incluye la fibrilación auricular (un ritmo cardíaco anormal), los reemplazos de las válvulas cardíacas, la embolia pulmonar (EP), la trombosis venosa profunda (TVP) y el ataque cardíaco. La dosificación de Coumadin es muy individualizada y se basa en una prueba de laboratorio llamada International Normalized Ratio (INR). Algunas personas son muy sensibles a los efectos de Coumadin y pueden requerir solo pequeñas dosis para alcanzar su meta INR. Sin embargo, otras personas pueden requerir dosis más altas para alcanzar su objetivo. Independientemente, el objetivo del tratamiento con Coumadin debe ser lograr el objetivo, que puede llevar a ajustes de dosis frecuentes, no mantener una dosis o tratar de evitar un ajuste de la dosis. Los pacientes que toman Coumadin no deben realizar ningún cambio en sus dietas sin antes hablar con su proveedor de atención médica, ya que esto podría provocar efectos graves o que pongan en riesgo la vida. La vitamina K es el factor primario de la dieta que afecta Coumadin. Demasiada vitamina K puede conducir a la formación de coágulos de sangre que pueden causar un ataque cardíaco y un derrame cerebral. Sin embargo, disminuir la cantidad de vitamina K en la dieta puede provocar hemorragias, hemorragias y derrames cerebrales. Los pacientes que toman Coumadin deben comunicarse con su proveedor de atención médica de inmediato si experimentan signos de hemorragia, como hemorragias nasales, encías sangrantes, hematomas fáciles o inusuales, cortes que no se pueden coagular o detener y orina o heces con sangre u obscura. Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico local para obtener orientación en función de su estado de salud y medicamentos actuales, especialmente antes de tomar cualquier medida. Sarah Lewis, PharmD

P: ¿Puede Coumadin causar aumento de peso?

R: Las drogas pueden causar aumento de peso de diferentes maneras. Algunos pueden aumentar el apetito o hacer que anheles ciertos tipos de alimentos como los ricos en carbohidratos o grasas. Otros medicamentos pueden retrasar el metabolismo o causar retención de líquidos. Sin embargo, el efecto de los medicamentos recetados sobre el peso corporal es complejo. Algunas drogas no tienen ningún efecto sobre el peso, mientras que otras causan aumento de peso o pérdida de peso. Además, los mismos medicamentos pueden causar aumento de peso en ciertos individuos y pérdida de peso en otros. También hay medicamentos que inicialmente causan pérdida de peso y luego conducen al aumento de peso con el uso a largo plazo. La mayoría de los medicamentos recetados asociados con cambios en el peso corporal afectan el sistema nervioso central. Estos incluyen antidepresivos como los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), los antidepresivos tricíclicos y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Los estabilizadores del estado de ánimo (litio, ácido valproico), antipsicóticos y anticonvulsivos también se han relacionado con el aumento de peso. Otros medicamentos que se ha reportado que causan aumento de peso incluyen medicamentos para la diabetes (insulina, sulfonilureas y tiazolidindionas), medicamentos antihipertensivos, ciertos anticonceptivos hormonales, corticosteroides, antihistamínicos, algunos regímenes de quimioterapia e inhibidores de la proteasa antirretroviral. Coumadin (warfarin) es un anticoagulante utilizado para prevenir los coágulos de sangre. La información de empaquetado para Coumadin no enumera los cambios de peso como un posible efecto secundario. Si cree que un medicamento que está tomando causa aumento de peso, informe a su proveedor de atención médica. No suspenda ningún medicamento ni cambie la dosis sin antes consultar con su proveedor. Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, en particular antes de tomar cualquier medida. Laura Cable, PharmD., BCPS